Diversas pesquisas já haviam relacionado certas características apresentadas por um bebê ainda no útero materno ou em seus primeiros de vida com alterações metabólicas que levam ao diabetes tipo 2. Agora, uma nova pesquisa ajuda a compreender de que forma isso acontece. O estudo descobriu que bebês prematuros são mais propensos a apresentar níveis elevados de insulina quando nascem e durante os primeiros anos de vida. Segundo os pesquisadores, apesar de esse hormônio ser o responsável por controlar a taxa de açúcar no sangue, evitando que ela fique elevada demais, uma quantidade de insulina acima do normal ainda na infância pode desencadear resistência à sua ação. Essa resistência é justamente o que caracteriza o diabetes tipo 2.

O estudo, feito na Faculdade de Saúde Pública da Universidade John Hopkins, nos Estados Unidos, foi publicado nesta terça-feira no periódico Jama. Os autores avaliaram 1 358 crianças nascidas entre 1998 e 2010 e acompanharam seu desenvolvimento durante cerca de sete anos.

Os resultados indicaram que, quanto mais prematuro o nascimento do bebê, maiores os níveis de insulina apresentados por ele. Em média, bebês prematuros (nascidos antes de 34 semanas de gestação) apresentaram, ao nascer, praticamente o dobro dos níveis de insulina de crianças nascidas com 39 semanas ou mais de gestação. Durante os primeiros anos da infância, crianças nascidas antes do tempo normal continuaram a ter maiores quantidades de insulina do que as outras.

“Pesquisas como essa revelam o quão cedo é possível dar os primeiros passos para prevenir o diabetes“, escreveu Mark Hanson, pesquisador da Universidade Southampton, na Grã-Bretanha, em um editorial publicado junto com o estudo.

Fonte: Veja

O desleixo de um entregador quase custou a vida de um bebê de um ano e nove meses na Inglaterra. O episódio ocorreu na semana passada e envolveu um dos medicamentos mais conhecidos para diminuir a glicemia, o Trayenta.

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O caso chamou a atenção de todo o país, alertando para um fato importante: a necessidade de manter medicamentos para controle do diabetes sempre em local seguro e fora do alcance das crianças.

UMA HISTÓRIA DE ERROS

O bebê Zubayr brincava no hall de entrada de sua casa quando o entregador de uma farmácia próxima enfiou tabletes de Trayenta pelo buraco para cartas na parte de baixo da porta. A mãe da criança estava na cozinha e o pai trabalhava. Zubayr, curioso, abriu os envelopes e colocou dois comprimidos na boca. Por sorte, seu pai chegou em casa pouco tempo depois, viu o que estava acontecendo e conseguiu “pescar” da boca do filho as pílulas antes que ele as engolisse por completo.

Além de o entregador ter sido negligente no trabalho, não tentando nem ao menos tocar a campainha para entregar os medicamentos a um adulto responsável, há ainda um outro ponto negativo: a entrega era para ter sido feito ao vizinho da família de Zubayr, que está com diabetes tipo 2 e ficou, então, sem seu medicamento.

O pai do bebê correu para o hospital mais próximo. Apesar de não ter engolido os comprimidos, ainda assim a criança passou mal durante três dias. Os médicos que o atenderam disseram que, em uma criança desta idade, ingerir o Trayenta poderia ter levado ao coma e até mesmo à morte.

O Trayenta é um medicamento que ajuda a diminuir a quantidade de açúcar no sangue. Como o bebê não tinha diabetes – e portanto a glicemia encontrava-se em valores adequados -, e por ser muito pequeno, o remédio poderia gerar um perigoso episódio de hipoglicemia.

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“Nós somos muito sortudos”, disse o pai do bebê. “Ele poderia ter morrido se nós não tivéssemos visto ele fazer isso, pegar as pílulas e levá-lo ao hospital, onde [os médicos] foram fantásticos. Se todos não tivessem agido rapidamente, as conseqüências poderiam ter sido muito sérias”.

O corpo humano é uma máquina tão complexa, mas tão complexa que torna o estudo de doenças uma tarefa das mais complicadas. Como determinar quais causas geram quais conseqüências se há tantos fatores em jogo? O diabetes é um caso clássico de complexidade do corpo humano: influenciam na doença genes, células defeituosas, hormônios, tecidos, sistema imune e uma infinidade de outros fatores. Correlacioná-los é uma tarefa hercúlea.

Quando a complicação é muita, às vezes vale a pena ter uma visão mais abrangente do problema e tentar, a partir daí, tirar algumas conclusões. Esta é a idéia básica por trás do projeto UK Biobank. Desde 2006, o UK Biobank já recrutou mais de meio milhão de pessoas no Reino Unido, que se voluntariaram a doar amostras de sangue, urina e saliva, além de realizar exames detalhadíssimos e concordar em ter a saúde acompanhada ao longo dos anos. O grande número de participantes garante que os dados encontrados representam uma parcela significativa da população.

MEGA-PROJETO, MEGA-RESULTADOS

Uma das primeiras análises saídas do UK Biobank acaba de ser divulgada, e tem tudo a ver com o diabetes. De acordo com cientistas da Escola de Medicina da Universidade de Exeter, os dados do UK Biobank permitiram mostrar que a grande maioria dos bebês que nascem abaixo do peso tem pais (homens) com diabetes tipo 2.

A importância desta descoberta é óbvia para quem pesquisa o diabetes. É sabido há tempos que bebês que nascem abaixo do peso correm riscos muito maiores de desenvolver uma série de doenças ao longo da vida, como pressão alta, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.

“Usar uma quantidade tão vasta de dados permitiu-nos estar muito confiantes com as nossas conclusões”, disse a dra. Jessica Tyrrell, co-autora do estudo. “A descoberta de que o diabetes dos pais e dos filhos podem estar geneticamente relacionados tem implicações importantes nos tratamentos atuais, que tentam aumentar o peso ao nascer e evitar o desenvolvimento da doença, sugerindo que eles podem ser ineficazes”.

Porém, estudar a fisiologia humana é sempre um desafio. Outro dado do UK Biobank parece mostrar que mães diabéticas têm maiores chances de gerar bebês acima do peso – o que é o contrário dos dados relacionados aos pais. Agora, o desafio dos cientistas é conciliar estas duas informações e tentar chegar ao cerne do mistério do diabetes em recém-nascidos.

FUTURO PROMISSOR

Outro co-autor do trabalho, o professor Tim Frayling, explicou a importância do UK Biobank para a pesquisa médica no futuro. “Este estudo mostra de verdade o poder do UK Biobank. É realmente importante que cientistas estejam aptos a analisar números muito grandes de pessoas para conseguirem chegar às causas verdadeiras de doenças. É possível perder uma quantidade enorme de tempo seguindo pistas falsas, mas o tamanho do UK Biobank significa que nós podemos estar muito mais confiantes que nossos resultados são reais. O UK Biobank será um recurso altamente valioso para o Reino Unido e para os cientistas ao redor do mundo.”

A gestação apresenta mudanças significativas no organismo da mulher, sobretudo, no sistema hormonal. E isso pode trazer algumas complicações, como por exemplo, a diabetes gestacional, doença caracterizada pelo alto nível de açúcar no sangue.

Durante a gravidez, os hormônios podem impedir que a insulina cumpra sua função. Quando isso acontece, os níveis de glicose podem aumentar no sangue, o que pode ser perigoso tanto para a mãe quanto para o bebê.

Segundo a ginecologista Paula Bortolai, a diabetes gestacional geralmente começa na metade da gestação e, na maioria das vezes, desaparece após o parto.

— Por isso, é extremamente importante que todas as grávidas façam o teste oral de tolerância à glicose entre a 24ª e a 28ª semana de gestação para verificar a taxa de glicemia. No entanto, aquelas que possuem fatores de risco para a doença devem fazer o teste antes desse período — explica.

Ainda de acordo com a especialista, a mulher deve estar muito atenta às mudanças e às alterações que ocorrem no decorrer da gravidez, sempre informando seu médico de tudo o que está sentindo, já que, os sintomas da doença podem ser muito leves e nem sempre percebidos pela gestante.

— Dentre os principais sinais estão o ganho de peso excessivo da mulher ou do bebê, inchaço, aumento exagerado do apetite, vômitos incontroláveis, infecções frequentes na bexiga, na vagina ou na pele, vontade de urinar frequente, visão turva, muita sede e fadiga — alerta.

Por isso, se a doença for constatada durante a gravidez, o médico deverá acompanhar de perto a futura mamãe e o bebê, para que possam ser evitadas complicações como aborto espontâneo, pré-eclâmpsia, risco de infecção urinária ou respiratória e necessidade de parto cesárea, devido ao tamanho do bebê. Além disso, alguns cuidados com a alimentação deverão ser tomados para garantir uma gestação e um parto saudável.

— Todo esse controle deve ser acompanhado por um especialista, pois dietas mal planejadas podem interferir no desenvolvimento do feto —esclarece a médica.

Fonte: Zero Hora

O que causa diabetes tipo 1 – a versão “juvenil” do doença e que surge bem cedo na vida das pessoas? A resposta ainda ninguém sabe. Alguns especialistas apostam em problemas no metabolismo da mãe, outros chegam a dizer que infecções por vírus podem desencadear a doença. Há diversas hipóteses. O fato é que alguma coisa faz com que o sistema imune de algumas pessoas fique “maluco” e passe a atacar as células boas do pâncreas, o qual lentamente cessa de produzir insulina, gerando o diabetes tipo 1.

Uma grande pesquisa a ser realizada na Austrália pretende descobrir o que, de fato, gera o diabetes tipo 1. E para isso vai contar com a ajuda de mais de 1600 bebês recém-nascidos.

COMO VAI FUNCIONAR

Pesquisadores do hospital The Royal Melbourne acompanharão detalhadamente a saúde destes bebês durante três anos. Caso percebam sinais de que o organismo deles está começando a atacar as células produtoras de insulina no pâncreas, sintoma que começa bem antes do diabetes tipo 1 aparecer, os especialistas tentarão determinar se o que causou isto foi a dieta da mãe, a dieta do próprio bebê ou então algum micróbio, dentro demais fatores. Correlacionando os dados de milhares de pequenos voluntários, um quadro bastante acurado sobre o início do diabetes tipo 1 poderá ser criado.

Zachary Bush, o bebê da foto acima, foi um dos 1600 voluntários escolhidos para a pesquisa. Sua mãe, Kim, foi diagnosticada com diabetes tipo 1 aos 14 anos de idade, e desde então, infelizmente perdeu três bebês devido a complicações do diabetes na gravidez. Chegou a hora de ajudar outras mães e se livrar deste peso, segundo ela.

“Esta pesquisa é importantíssima, pois poderá resultar em prevenção ou em uma cura [à doença]”, disse Kim. “Eu indicaria fortemente a todos que participem dos testes porque são vitais não apenas aos seus filhos, mas também aos seus netos e bisnetos“.

Alguns estudos demostram que durante a gravidez (geralmente na 24 semana) 18% das mulheres desenvolvem diabetes gestacional. O diagnóstico de diabetes gestacional não quer dizer que você tinha diabetes antes da gravidez ou que após o nascimento do bebê você terá diabetes, mas é importante seguir as recomendações do seu médico em relação ao controle dos níveis de glicose no sangue durante a gravidez para que você e o seu bebê continuem saudáveis.

O diabetes ocorre durante a gravidez porque a placenta, que suporta o bebê durante seu crescimento, produz hormônios que bloqueiam a ação da insulina na mãe, dificultando a ação da insulina de levar açúcar para dentro das células (Resistência insulínica). O diabetes gestacional inicia quando o corpo da mãe não é capaz de produzir e de utilizar a quantidade necessária de insulina durante a gravidez. Sem insulina suficiente, a glicose se mantém no sangue em altos níveis e não é utilizada como energia. Mulheres com diabetes gestacional tratam seu diabetes com um plano alimentar e/ou insulina.

O fato de você ter tido diabetes durante sua gravidez significa que seu pâncreas possui dificuldade para manter suas necessidades de insulina. Cerca de metade das mulheres que tiveram diabetes gestacional poderão desenvolver diabetes tipo 2, mas existem algumas coisas que você pode fazer para reduzir o seu risco. Estudos revelam que se você mudar o seu estilo de vida, aumentar o seu nível de atividade física e perder peso, reduzirá o seu risco de desenvolver diabetes tipo 2.

A mudança de estilo de vida é difícil, mas essas mudanças são as mesmas que as pessoas devem fazer para evitar o diabetes. Fazer essas mudanças agora podem proteger você para nunca desenvolver diabetes tipo 2. Converse com sua equipe de saúde para saber quais são os seus riscos e como você pode prevenir o diabetes.

O aumento do número de mulheres com diabetes é preocupante porque afeta a mulher e o bebê, por isso o diabetes pode ser muito difícil para as mulheres. O diabetes pode causar problemas durante a gravidez, como o aborto espontâneo ou o nascimento de bebês com defeitos congênitos. Mulheres com diabetes possuem maior risco de desenvolver doenças no coração e com idade mais jovem que mulheres sem diabetes.

Para mulheres que não tem diabetes, a gestação pode trazer o risco de desenvolver diabetes gestacional. Com base nos recentes critérios de diagnóstico de diabetes gestacional, estima-se que 18 por cento das mulheres desenvolvam diabetes durante a gestação, mas este tipo de diabetes pode desaparecer após o nascimento do bebê. Mulheres que tiveram diabetes gestacional ou que tiveram bebês com mais de quatro quilos e cem gramas (4,1 Kg) possuem um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2 em alguma fase da sua vida.

O sexo é uma parte importante da vida e do relacionamento. O diabetes pode afetar a vida sexual das mulheres. Algumas mulheres com diabetes possuem menos interesse em fazer sexo devido à depressão ou porque altas taxas de glicose no sangue podem fazer algumas mulheres se sentirem cansadas o tempo todo. Em alguns casos a relação sexual se torna dolorosa devido ao ressecamento vaginal. Os problemas com a vida sexual não são normais no processo de envelhecimento e também não acontece com todas as mulheres com diabetes.

Se você achar que não gosta mais de sexo, é normal se sentir chateada. Você pode culpar a si mesma ou o seu parceiro. Algumas mulheres sentem raiva ou deprimidas, mas estes sentimentos podem tornar mais difícil para você conversar abertamente com o seu parceiro. Não desista! Converse com o seu médico ou sua equipe de saúde para saber como medicamentos ou aconselhamentos podem ajudar.

O estudo foi conduzido por pesquisadores da Universidade de Auckland, na Nova Zelândia. Eles analisaram os níveis de lipídeos e de hormônios no jejum, o peso, a altura e a composição corpórea de 85 crianças saudáveis, dentre uma faixa etária de 4 a 11 anos. Os pequenos foram estudados, segundo os cientistas, porque já se sabe que hábitos na adolescência e na vida adulta podem levar ao diabetes; mas e quando se é criança?

Os dados recolhidos das crianças apontaram um indício curioso. Das 85, trinta e duas eram o primeiro filho de um casal. Neste grupo de primogênitos, a sensibilidade à insulina mostrou-se 21% menor do que o normal. Ademais, a pressão sangüínea estava maior (4 mmHg) do que o padrão.

A sensibilidade reduzida à insulina (também conhecida como “resistência à insulina“), como foi observada no estudo, é um dos fatores de risco para o diabetes tipo 2. Ela significa que o corpo não está utilizando a insulina da melhor maneira possível a fim de diminuir as taxas de açúcar no sangue. Sabe-se que uma sensibilidade baixa pode favorecer o aparecimento de problemas cardíacos e de pressão (hipertensão), além de obesidade.

Um dos autores do trabalho, Wayne Cutfield, disse que “Apesar da ordem do nascimento, sozinha, não ser um indicador de doenças metabólicas ou cardiovasculares no futuro, ser o primogênito de uma família pode contribuir para o aumento dos riscos gerais de uma pessoa.” Ele afirmou ainda que mais estudos devem ser feitos para determinar como os fatores de risco observados podem se traduzir em problemas de saúde, como por exemplo o diabetes, nos adultos.

Esta é a primeira vez na história da Ciência que verifica-se uma piora na sensibilidade à insulina em primogênitos. O trabalho será publicado no mês que vem no periódico científico Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

A Universidade de Sidney, na Austrália, realiza uma competição chamada de “Three Minute Thesis“, ou “Tese de Três Minutos”. Nela, estudantes da pós-graduação têm o desafio de apresentar seu projeto de pesquisa para uma platéia não-especialista em apenas 180 segundos. Uma das finalistas deste ano, a estudante de medicina Cheryl Pui-Yan Au, surpreendeu ao apresentar os resultados de seu estudo sobre diabetes gestacional.

Diabetes gestacional é a forma da doença que aparece durante a gravidez de mulheres não-diabéticas. Quando tratada com cuidado e atenção, a condição some após o nascimento do filho, e tanto ele quanto a mãe podem viver sem a doença. Porém, quando não cuidado, o diabetes gestacional resulta em bebês acima do peso, com alta probabilidade de desenvolver diabetes no futuro e, caso forem meninas, de darem à luz filhos também diabéticos.

O que foi a pesquisa de Pui-Yan Au (confira a apresentação da aluna durante o desafio no vídeo acima)

O estudo da pós-graduanda acompanhou a gravidez de cerca de 70 mães com diabetes gestacional e as comparou com outras 500 não-diabéticas. O trabalho ocorreu no hospital Royal Prince Alfred. As mamães com o diabetes receberam um “tratamento especial”, bastante simples, por parte da aluna.

Após este tratamento e o parto, os bebês foram pesados e tiveram a quantidade de gordura corpórea estimada. Para a surpresa de todos, não foram encontradas diferenças significativas entre os bebês de mães com diabetes gestacional e das não-diabéticas.

Qual seria o segredo do sucesso do “tratamento especial”? Bom senso! Todas as mães com diabetes receberam instruções sobre como cuidar adequadamente de sua saúde durante a gravidez, realizaram dietas e atividades físicas todos os dias e acompanharam quatro vezes ao dia sua glicemia. Ao final da gravidez, todas estavam com a saúde perfeita. E isto se refletiu na saúde de seus filhos.

“Até onde eu saiba, este é o primeiro estudo a mostrar que mães com o diabetes gestacional cuidadosamente controlado podem dar à luz bebês com índices normais de gordura corporal”, afirmou a estudante.

O trabalho foi publicado na última edição do famosos periódico científico Diabetes Care.

O DNA é o conjunto de informações que faz o ser humano funcionar, desde o seu desenvolvimento no útero materno até a morte. Os genes são como “capítulos” neste grande livro de informações que é o DNA, especificando certas atividades no organismo. Cada ser humano carrega uma quantidade de genes praticamente iguais. Porém, esse “praticamente” faz muita diferença! Uma pequena modificação em um gene pode ter grandes conseqüências, como por exemplo aumentar as chances de um bebê nascer abaixo do peso. Foi exatamente isto que um grupo internacional de cientistas quis entender melhor. E, no processo, acabou descobrindo ligações importantes de genes com o diabetes.

Cientistas de diversos países, como Finlândia, Holanda, Estados Unidos e Grã-Bretanha, formaram o Early Growth Genetics Consortium, um grupo de pesquisas conjuntas sobre o papel dos genes no desenvolvimento de bebês. No início do ano, eles lançaram um relatório no qual anunciavam dois genes altamente correlacionados ao nascimento de bebês obesos. Agora, este mês, o grupo apresentou os dados acerca de seus estudos com crianças abaixo do peso.

O projeto tem proporções gigantescas. Foram estudadas mais de setenta mil pessoas, de descendência européia, asiática, árabe e africana, através de dados de mais de 50 trabalhos. Com isto, os pesquisadores puderam identificar sete genes ou regiões gênicas que contribuem para chances maiores de um bebê nascer abaixo do peso. E mais: duas destas sete regiões também aumentavam os riscos de diabetes tipo 2, outras duas contribuíam para tamanho menor em adultos e outro gene correlacionava-se à pressão alta em adultos.

O que significa isto tudo?

Os genes que uma pessoa carrega não a determinam. Existem inúmeras variáveis que interferem no funcionamento do organismo humano e na ativação ou desligamento de genes. Assim, por exemplo, um homem que possui um gene altamente correlacionado à calvície não necessariamente será careca. Da mesma maneira, os bebês que nascem com os genes encontrados neste estudo não necessariamente nascerão abaixo do peso ou terão diabetes no futuro. Todavia, as chances de que isso ocorra são, sim, maiores para eles.

É muito importante que médicos e cientistas possuam informações genéticas como estas encontradas no estudo para que as utilizem em trabalhos de prevenção. Afirmou um dos autores do trabalho: “Este estudo demonstra que genes que atuam cedo no desenvolvimento possuem efeitos importantes tanto na infância quanto posteriormente. Enquanto nós continuamos aprendendo mais sobre a biologia, uma implicação importante é que imaginar intervenções pré-natais para aumentar o peso ao nascer pode resultar em benefícios para toda uma vida.”