Sabia que há mais bactérias em sua boca agora do que há pessoas na Terra? Caso esses germes se estabeleçam nas gengivas, você terá a chamada doença periodontal. Infelizmente, se você tem diabetes, existe um risco maior de problemas de gengiva. A dificuldade no controle da glicose no sangue faz com que problemas de gengiva sejam mais prováveis.

Pesquisas sugerem que a relação entre doenças gengivais e diabetes é bidirecional. As pessoas com diabetes são mais susceptíveis à doença periodontal grave e a doenças gengivais, o que dificulta o controle da glicose sanguínea e contribui para a progressão da diabetes.

Pessoas com diabetes têm maior risco de problemas de saúde bucal, como gengivite (um estágio inicial da doença da gengiva) e periodontite (doença gengival grave). Pessoas com diabetes têm um risco aumentado de doença gengival grave, porque geralmente são mais suscetíveis a infecções bacterianas e têm uma diminuição da capacidade de combater as bactérias que invadem as gengivas.

Saúde bucal é parte integrante da saúde geral. Então não esqueça de escovar os dentes e passar fio dental corretamente e ver o seu dentista para exames regulares.

Um estudo da Universidade Americana da Virginia publicado em 2008 comparou dois tipos de exercícios físicos para a perda de gordura em mulheres obesas de meia-idade. As mulheres foram divididas em 3 grupos, conforme o peso e a aptidão física.

Um grupo fez atividade física moderada, o outro grupo fez atividade física intensa e o outro grupo não fez atividade física (grupo controle). Todos fizeram exercícios de caminhada ou corrida em velocidade controlada, durante 16 semanas. Os grupos tiveram resultados diferentes com o mesmo gasto de energia (calorias) durante o exercício (veja na figura).

De acordo com o autor do estudo, quanto maior a intensidade do esforço físico, mais energia o corpo gasta depois do exercício para se recuperar. As mulheres do grupo de exercício intenso perderam mais gordura que as mulheres do grupo de exercício moderado.

Outro estudo do mesmo autor publicado em 2010 mostra que a maior intensidade do exercício não altera os níveis de glicose e de insulina no sangue, mas como mostrado anteriormente, ajuda a diminuir a gordura abdominal e, consequentemente, a resistência insulínica.

A gordura abdominal e a circunferência da cintura maior que o normal são as responsáveis pela resistência insulínica (dificuldade da insulina funcionar), presente no diabetes tipo 2, e pelo aumento do risco de doenças do coração.

Então, essa é uma boa dica de como se exercitar para pessoas com diabetes, e também para prevenir o desenvolvimento da doença! Mas lembre-se de fazer alongamento antes e depois do exercício e de ter a orientação de um profissional de educação física antes de iniciar qualquer tipo de treinamento.

Fonte: Weltman, M.Y., et all. Exercise intensity does not affect glucose disposal in euglycemic abdominally obese adults. Obesity and Metabolism-Milan 2010; 6(4):86-93. Irving, B.A., et all. Effect of exercise training intensity on abdominal visceral fat and body composition. Med Sci Sports Exerc. 2008; 40(11):1863-1872

As pessoas com diabetes são mais suceptíveis a infecções por várias razões. A pele seca e a coceira aumentam o risco de ruptura da pele, facilitando a entrada de fungos e bactérias. Altas taxas de glicose no sangue promovem o crescimento de bactérias e fungos, e a neuropatia (doença nos nervos) dificulta a percepção das lesões da pele que podem estar infectadas, especialmente lesões nos pés. A má circulação presente nas pessoas com diabetes também facilita as infecções porque dificulta a ação das células de defesa no local da lesão. Alguns tipos de infecções são mais comuns em indivíduos com diabetes.

Vários tipos de infecções por bactérias ocorrem em pessoas com diabetes:

• Chiqueiro – infecção bacteriana causada por bactérias estafilococos (Staphylococcus aureus), se manifesta com a inflamação das glândulas sebáceas na base dos cílios (pálpebras). Aparece como um inchaço vermelho e uma borbulha sensível ao toque.
• Ferve ou Furunculos – infecção bacteriana na pele causada por Follicultis infecciosa ou bactérias estafilococos (Staphylococcus aureus). São nódulos dolorosos que ocorrem na pele.
• Foliculite – infecção em um ou mais folículos capilares, os folícluos capilares são bloqueados ou danificados ao fazer a barba ou pelo atrito com a roupa. Na maioria dos casos os folículos são infectados por bactérias estafilococos.
• Carbúnculo – é uma infecção da pele que com frequência envolve um grupo de folículos capilares e é causada por bactérias estafilococos (Staphylococcus aureus). O material infeccionado forma uma protuberância, que se instala profundamente na pele e pode conter pus. Quando você possui mais de um carbúnculo, a doença é chamada carbunculose. Os carbúnculos são contagiosos e podem se desenvolver em qualquer lugar, mas são mais comuns na nuca e nas costas. Homens desenvolvem mais do que as mulheres.
• Infecções ao redor das unhas: o tecido inflamado geralmente é inchado, quente, vermelho e dolorido. Vários microorganismos podem causar infecções, mas o mais comum são as bactérias estafilococos. Antigamente as infecções bacterianas eram fatais, principalmente para as pessoas com diabetes. Hoje é raro uma morte causada por bactérias, graças ao uso de antibióticos e melhores métodos de controle dos níveis de glicose no sangue.

Mesmo nos dias atuais, as pessoas com diabetes são mais propensas a desenvolver infecções bacterianas. Os médicos acreditam que as pessoas com diabetes podem reduzir suas chances de desenvolver infecções ao praticar bons cuidados com a pele.

Se você acredita que possui alguma infecção na pele, procure o seu dermatologista – médico especialista em pele.

Ser ativo todos os dias é muito importante para as pessoas com diabetes. Exercícios com as pernas são atividades diárias seguras para a maioria das pessoas. Faça uma caminhada de 30 minutos ou mais todos os dias. Se quiser perder peso, caminhe um pouco mais, de 45 a 60 minutos por dia.

Veja alguns exemplos de exercícios com as pernas:

• Escadas: segurando o corrimão de apoio, subir rapidamente as escadas com a parte da frente dos pés, fazer este movimento de 5 a 10 vezes.
• Alongamento da panturrilha: manter as pernas firmes e os pés firmes no chão. Coloque as mãos na parede com os braços retos. Flexione os braços 10 vezes para alongar a panturrilha e os músculos superiores das pernas.
• Cadeira: Com os seus braços cruzados ou esticados, sentar e levantar da cadeira por 10 vezes, a cadeira deve ser forte e resistente para evitar acidentes.
• Exercício com os pés: segure o encosto de uma cadeira com as mãos, levante o pé para trás e abaixe para o chão, fazer o movimento 10 vezes e depois fazer com o outro pé.
• Pernas curvadas: segurar uma cadeira com uma mão, coleque um pé para frente e movimente o corpo para baixo e depois para cima. Faça isso 10 vezes com ambos os pés apoiados no chão.
• Levantamento de calcanhar: ficar em pé em linha reta. Levante o seu corpo ficando com os calcanhares elevados e a ponta dos pés no chão, depois encoste totalmente os pés no chão. Fazer este exercício 20 vezes.
• Oscilações de perna: segure uma cadeira forte ou uma mesa. Balançar uma perna para frente ou para trás 10 vezes, em seguida faça a mesma coisa com a outra perna. Se preferir pode usar algum suporte para ficar mais elevado enquanto faz o movimento, para não bater o pé no chão.
• Agite seus pés: sentar no chão e inclinar para trás com as duas mãos no chão. Agite seus pés, um de cada vez, até sentir eles relaxados.

A doença arterial coronariana (DAC) ocorre quando uma substância chamada placa se acumula nas artérias que fornecem sangue ao coração (chamadas de artérias coronárias). A placa é feita de depósitos de colesterol e pode se acumular nas artérias. Quando isso acontece, o diâmetro do vaso diminui ao longo do tempo e este processo é chamado de aterosclerose.

O acúmulo de placa nas artérias pode causar angina, que é o sintoma mais comum de DAC. A angina é caracterizada como dor no peito e ocorre porque o coração não recebe sangue suficiente. Ao longo do tempo o DAC enfraquece o músculo cardíaco e pode levar a insuficiência cardíaca, uma condição séria que o coração não consegue bombear o sangue da maneira que deveria. Também pode levar a um batimento cardíaco irregular (arritmia).

Para algumas pessoas o primeiro sintoma de DAC é o ataque cardíaco. Isso acontece quando uma placa bloqueia totalmente uma artéria que transporta sangue ao coração ou quando um depósito de placa quebra e coagula em uma artéria do coração.

O seu risco de DAC pode ser determinado pelo médico de acordo com sua pressão arterial, níveis de colesterol e de glicose no sangue, e histórico familiar de doenças no coração. Se você possui alto risco ou apresenta algum sintoma de DAC o seu médico irá confirmar o diagnóstico através dos seguintes exames: eletrocardiograma, ecocardiograma, teste de esforço físico, raio-X do tórax, cintilografia e cateterismo.

Existem alguns passos que você pode realizar se você possui DAC para reduzir o seu risco de ataque cardíaco ou doenças do coração. O seu médico pode recomendar mudanças no seu estilo de vida como fazer uma dieta saudável, atividade física e parar de fumar. Algumas medicações podem ser necessárias para tratar o risco de DAC, como colesterol elevado, hipertensão descontrolada, batimento cardíaco irregular e fluxo sanguíneo diminuído. Em alguns casos é necessário a realização de cirurgia cardíaca ou de angioplastia para restaurar o fluxo sanguíneo no coração.

Uma dieta rica em fibras pode ser benéfica, particularmente se você possui altos níveis de colesterol no sangue ou intolerância a glicose (pré-diabetes). As fibras são encontradas em frutas, vegetais, feijão e cereais como trigo e aveia.

As fibras são classificadas em duas categorias, as que não são dissolvidas na água (insolúveis) e as que são dissolvidas na água (solúveis).

• Fibra insolúvel: este tipo de fibra promove o movimento de matérias no sistema digestivo e aumenta o bolo fecal, por isso é muito benéfica para pessoas com constipação ou evacuação irregular. A farinha de trigo integral, o farelo de trigo, nozes e muitos vegetais são boas fontes deste tipo de fibra.

• Fibra solúvel: este tipo de fibra se dissolve na água e forma um material parecido com gel. Ela pode ajudar a diminuir os níveis de glicose e colesterol no sangue. A fibra solúvel é encontrada na aveia, ervilha, maçã, frutas cítricas, cenoura, cevada e psyllium.

A quantidade de cada fibra varia em diferentes alimentos vegetais. Para receber o maior benefício para sua saúde é importante comer uma grande variedade de alimentos ricos em fibras. A maior parte da fibra não é absorvida pelo corpo, de modo que passa direto pelo intestino e ajuda a formar o bolo fecal. Qualquer composto ligado nas fibras no intestino também não é absorvido pelo corpo.

Muitos estudos têm sido realizados para demonstrar se as fibras são benéficas. A maioria dos estudos revelam que as fibras possuem um efeito positivo, ainda que limitado, na redução de gorduras no sangue. É por isso que dietas ricas em fibras geralmente reduzem os níveis de colesterol. Outros estudos em pacientes com diabetes tipo 2 revelam uma redução dos níveis de glicose no sangue, mas a redução é geralmente pequena.

Você pode adicionar alimentos ricos em fibras na sua refeição, como cereais integrais. Outra forma de aumentar as fibras na sua dieta é consumir uma colher de sopa de pseudophilin (Metamucil) antes de ir dormir.

O Diabetes tipo 1 é caracterizado pela perda seletiva de células β (beta) do pâncreas (células produtoras de insulina), e é uma condição que afeta mais de 30 milhões de pessoas em todo o mundo. Apesar dos tratamentos atuais, os pacientes com diabetes tipo 1 têm uma expectativa de vida reduzido em cinco a oito anos. É neste contexto que a equipe da Avenir “Diabetes Genetics” tem trabalhado para desenvolver novas abordagens para regenerar estas células.

Em 2009, pesquisadores do Instituto de Biologia Valrose (Inserm/Universidade de Nice Sophia Antipolis) conseguiram converter células produtoras de glucagon (células α (alfa)) em células produtoras de insulina (células β) em ratos jovens. Atualmente, graças à utilização de ratinhos transgênicos, os pesquisadores demonstraram os mecanismos que resultam nesta mudança de identidade da célula. Estas são as células dos ductos pancreáticos que podem ser mobilizados e literalmente transformada em células α, e em seguida em células β, um processo que funciona em qualquer idade. A transformação é obtida através da ativação forçada do gene Pax4 nas células α do pâncreas. Os eventos em cascata que ocorrem neste processo resultam na produção de novos tipos de células β, graças ao renascimento dos genes de desenvolvimento. Ao longo deste processo, as células α são regeneradas e gradualmente adaptadas para o perfil das células β. Isto significa que o pâncreas tem uma fonte virtualmente inesgotável de células capazes de reparar as células β.

Segundo Patrick Collombat, diretor de pesquisa do INSERM e principal autor do estudo, eles demonstraram que todas as células β pancreáticas podem ser regeneradas pelo menos três vezes usando esse mecanismo. Ao criar o diabetes tipo 1 artificialmente em ratos, o diabetes pode ser literalmente “tratado” várias vezes graças ao novo papel funcional das células β produtoras de insulina.

Estes resultados promissores obtidos em ratos sugerem que o pâncreas contém células que podem se regenerar diversas vezes em células beta, as mesmas que foram perdidas nas pessoas com diabetes tipo 1.

“Nós estamos trabalhando atualmente com a possibilidade de induzir esta regeneração por meio de moléculas farmacológicas. Graças a estes novos dados, vamos nos concentrar nos próximos anos para determinar se estes processos podem funcionar em humanos. O verdadeiro desafio é oferecer melhores tratamentos para o diabetes tipo 1”, conclui Patrick.

O trabalho deles foi publicado on-line em 27 de junho de 2013 no periódico científico Developmental Cell Journal.

A Doença Arterial Periférica, também chamada DAP, ocorre quando os vasos sanguíneos das pernas estão estreitados ou bloqueados por depósitos de gordura, diminuindo o fluxo sanguíneo nas pernas e pés. Se você possui DAP o seu risco para desenvolver um derrame cerebral ou infarto do coração está aumentado. É estimado que 1 em cada 3 pessoas com diabetes e idade superior à 50 anos tenham este problema. No entanto muitas pessoas com sintomas de DAP não percebem esta condição e estão sem tratamento.

Se você tem diabetes, o risco de desenvolver DAP, ataque cardíaco ou derrame cerebral é muito maior do que pessoas sem diabetes. Você pode diminuir suas chances de desenvolver estes problemas se tiver um cuidado especial com seus vasos sanguíneos.

O fato de ter diabetes aumenta o seu risco, mas seu risco pode ser ainda maior se você:

• Fumar; Pressão arterial descontrolada; Sobrepeso; Elevados níveis de colesterol; For Sedentário; Ter mais que 50 anos de idade; Histórico de doenças do coração ou derrame cerebral; Histórico familiar de doenças do coração ou derrame.

Você não pode mudar sua idade ou histórico familiar, mas tomar cuidado do seu diabetes e das condições associadas (hipertensão e Colesterol alto) podem reduzir suas chances de ter DAP.

Muitas pessoas com diabetes e DAP não possuem sintomas, algumas pessoas relatam dores leves nas pernas ou problemas para caminhar e acreditam que isso é apenas um sinal da idade ficando avançada. Outras pessoas podem relatar os seguintes sintomas:
• Dor nas pernas quando fazem caminhada ou exercícios, que desaparecem quando param de se exercitar por alguns minutos.
• Dormência, formigamento ou frio nas pernas e pés.
• Feridas e infecções nas pernas e pés que demoram para cicatrizar.

Se você apresentar qualquer um dos sintomas descritos acima, discuta isso com o seu médico o mais rápido possível!

Um estudo da Universidade Americana da Virginia publicado em 2008 comparou dois tipos de exercícios físicos para a perda de gordura em mulheres obesas de meia-idade. As mulheres foram divididas em 3 grupos, conforme o peso e a aptidão física.

Um grupo fez atividade física moderada, o outro grupo fez atividade física intensa e o outro grupo não fez atividade física (grupo controle). Todos fizeram exercícios de caminhada ou corrida em velocidade controlada, durante 16 semanas. Os grupos tiveram resultados diferentes com o mesmo gasto de energia (calorias) durante o exercício (veja na figura logo abaixo).

De acordo com o autor do estudo, quanto maior a intensidade do esforço físico mais energia o corpo gasta depois do exercício para se recuperar. As mulheres do grupo de exercício intenso perderam mais gordura que as mulheres do grupo de exercício moderado.

Outro estudo do mesmo autor publicado em 2010 mostra que a maior intensidade do exercício não altera os níveis de glicose e de insulina no sangue, mas como mostrado anteriormente, ajuda a diminuir a gordura abdominal e, consequentemente, a resistência insulínica.

A gordura abdominal e a circunferência da cintura maior que o normal são as responsáveis pela resistência insulínica (dificuldade da insulina funcionar), presente no diabetes tipo 2, e pelo aumento do risco de doenças do coração.

Então, essa é uma boa dica de como se exercitar para pessoas com diabetes, e também para prevenir o desenvolvimento da doença! Mas lembre-se de fazer alongamento antes e depois do exercício e de ter a orientação de um profissional de educação física antes de iniciar qualquer tipo de treinamento.

Fonte: Weltman, M.Y., et all. Exercise intensity does not affect glucose disposal in euglycemic abdominally obese adults. Obesity and Metabolism-Milan 2010; 6(4):86-93. Irving, B.A., et all. Effect of exercise training intensity on abdominal visceral fat and body composition. Med Sci Sports Exerc. 2008; 40(11):1863-1872

Estar com sobre peso causa resitência à insulina, que é um dos fatores que leva ao desenvolvimento de diabetes tipo 2. Isso significa que a insulina produzida pelo seu corpo (ou a que você injeta) terá dificuldade de diminuir sua glicemia (açúcar no sangue), atrapalhando o seu controle do diabetes. Além disso, o sobre peso pode elevar sua pressão sanguínea, o que torna você mais susceptível a doenças no rim e ao derrame cerebral. O sobre peso também pode estar associado com altos níveis de gordura no sangue, aumentando a possibilidade de ocorrer entupimento das artérias e infarto do coração. Se você reduzir 5% do seu peso, seus níveis de glicose no sangue e sua saúde irão melhorar!

Exemplo: se você pesa 90 quilos e perder 4,5 quilos, você terá um grande benefício no controle do seu diabetes e na diminuição do risco cardiovascular.