A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) conduz no momento a campanha “Diabetes – Mude seus Valores“, com o objetivo de conscientizar a população “de que a adoção de hábitos saudáveis é medida fundamental para a prevenção e o controle” da doença. Como parte da campanha, na semana passada a SBD divulgou uma pesquisa IBOPE que revela o que se passa na cabeça dos brasileiros quando o assunto é diabetes.

Os resultados mostram que, apesar da enorme maioria das pessoas saber que a doença existe, ainda há muita desinformação quanto às maneiras mais eficazes de prevenção. Infelizmente, até mesmo muitos diabéticos ainda não receberam informação suficiente sobre o seu problema de saúde, o que dificulta o tratamento e piora a qualidade de vida do indivíduo.

A pesquisa foi realizada em seis capitais (São Paulo, Rio de Janeiro, Brasília, Recife e Porto Alegre e Belo Horizonte) e ouviu mais de 1000 pessoas, de 18 a 60 anos.

A OPINIÃO DAS RUAS SOBRE DIABETES

Um primeiro dado bastante expressivo da pesquisa é que 99% das pessoas sabem que o diabetes existe. A relevância da doença também não passa despercebida pela população: 93% dos entrevistados disseram que o diabetes pode levar à morte e 70% afirmou que ainda não há cura.

Quanto aos tratamentos, 65% citaram mudanças na dieta, 53% lembraram de medicamentos e 45% mencionaram a insulina como auxiliares no controle do diabetes.

Até aí, a pesquisa mostra que a população possui, no geral, um conhecimento básico correto sobre a doença, o que é bom. O que preocupou os organizadores da enquete, contudo, foram as respostas dadas a outras perguntas…

FALTA APRENDER A PREVENIR!

34% dos diabéticos ouvidos pelo levantamento não sabem dizer se estão com o tipo 1 ou o tipo 2 da doença. O dado parece revelar a falta de atenção e cuidados por parte dos profissionais da saúde em orientar corretamente seus pacientes, seja explicando melhor a doença e o que fazer para tratá-la, seja explicitando a importância de se conhecer exatamente o problema de saúde do paciente. É sabido que o diabetes é um distúrbio metabólico um pouco complicado de se explicar, mas apenas 34% dos diabéticos saberem o tipo de diabetes que têm – o que é um dado básico sobre a própria saúde – é um número assustadoramente baixo.

E como evitar o diabetes? Para 87% das pessoas, o segredo está em consumir pouco açúcar – o que não é necessariamente verdade, posto que não é o açúcar em si que causa diabetes (veja maiores detalhes nesta página sobre ‘Verdades & Mitos‘ do diabetes!). Apenas 30% dos entrevistados disseram que exercícios físicos ajudam a prevenir a doença – o que é uma verdade comprovada cientificamente diversas vezes! Além disso, menos de um quarto dos participantes da enquete afirmou que manter o peso ajuda a afastar a doença – uma proporção pequena, já que o sobrepeso e a obesidade são alguns dos mais conhecidos fatores de risco para o diabetes tipo 2.

E POR QUE SERIA IMPORTANTE QUE TODO MUNDO TIVESSE ACERTADO AS PERGUNTAS?

Certamente, se a maioria das pessoas tivesse respondido de maneira correta às perguntas da pesquisa – ou seja, se soubessem quais são os fatores de risco para o diabetes e o que fazer para preveni-lo, como por exemplo praticar atividades físicas e manter o peso sob controle -, veríamos um número muito menor de casos de diabetes no futuro. O diabetes tipo 2, o tipo mais prevalente, é uma doença adquirida com o tempo e que geralmente se desenvolve por falta de cuidados com a saúde ao longo da vida. Se, por exemplo, uma pessoa que foi diagnosticada com pré-diabetes tiver um conhecimento bom sobre a doença, as chances de reverter o quadro são muito altas. Assim como são as chances de um diabético tipo 2 recém-diagnosticado que reveja, para a melhor, seus hábitos alimentares e estilo de vida.

O conhecimento é, e sempre foi, a chave para vencer o diabetes. Por isso, educar a população e orientá-la sobre os tratamentos mais adequados são as metas da campanha atual da SBD.

“A campanha é um convite para a substituição de hábitos nocivos para a saúde por bons costumes. Isso é importante para prevenir a doença e também melhorar a vida de quem convive com essa situação”, explica o vice-presidente da SBD, Luiz Turati.

A pesquisa ouviu 1.106 pessoas, de 18 a 60 anos, em seis capitais (São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Brasília, Porto Alegre e Recife). Apenas 28% dos entrevistados relacionaram atividades esportivas ao controle da doença e 72% não associaram o tabagismo como fator de risco. O estudo inaugura a campanha “Diabetes: mude seus valores” e tem como objetivo avaliar o quanto a população entende a doença.

“Não existem alimentos que causem diabetes. O fator causal mais relevante é a obesidade. Uma alimentação inadequada predispõe o desenvolvimento da doença”, explicou o vice-presidente da SBD, Luiz Turatti. Ele esclarece, no entanto, que, para pessoas que já têm o diagnóstico, é fundamental uma dieta controlada de carboidratos. “Essa é a fonte principal de energia, mas há os bons e os ruins. O açúcar refinado é considerado de absorção rápida e não é recomendado. Uma fatia de pão integral, por outro lado, não eleva a glicemia de maneira tão brusca”, exemplificou.

Embora desconheçam as medidas de prevenção, os entrevistados reconhecem a gravidade da doença. A maioria (93%) declarou saber que o diabetes pode levar à morte e 70% disseram que a doença não tem cura. As formas de tratamento mais citadas foram dieta alimentar (65%), uso de medicamentos (53%) e de insulina (45%). A prática de atividades físicas, no entanto, foi apontada por apenas 28% dos entrevistados.

“Pesquisas mostram que a mudança de estilo de vida para pessoas com tendência ou com pré-diabetes é o que mais contribui para que não haja progressão da doença”, destaca o presidente da SBD, Balduino Tschiedel. Segundo ele, o estudo comparou pacientes com a taxa glicêmica fora da normalidade que receberam a medicação metformina, placebo, e os que apenas mudaram a alimentação e iniciaram a prática de atividades físicas.

Entre as consequências mais comuns da doença, a amputação foi relatada por 91% dos entrevistados. Em seguida, aparecem a cegueira (89%) e problemas de circulação (79%). “Essa é a principal causa de novos casos de cegueira em pessoas com 20 a 74 anos. E pelo menos 50% das amputações de membros inferiores são resultado da doença”, informou Tschiedel. O diabetes, por sua vez, aumenta de duas a quatro vezes o risco de um acidente vascular cerebral (AVC).

De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, entre 2000 e 2010, o transtorno matou mais de 470 mil pessoas, fazendo com que o Brasil atingisse a quarta posição em número de casos no mundo. Atualmente, são mais de 13,4 milhões de pessoas com diabetes do tipo 2, especialmente pessoas obesas acima de 40 anos. Nesse tipo de diabetes, que corresponde a 90% dos casos, há insulina, porém a ação é dificultada pela obesidade.

Pessoas com histórico familiar de diabetes, que tenham uma vida sedentária, que já apresentem sobrepeso ou obesidade e mulheres que tenham tido diabetes na gestação fazem parte do grupo de risco. A doença costumar apresentar poucos sintomas, por isso muitos portadores desconhecem essa condição. Entre os sintomas mais comuns estão urinar excessivamente, muita sede, aumento do apetite, perda de peso, cansaço, vista embaçada e infecções frequentes.

Fonte: Portal EBC / Agência Brasil

De acordo com o endocrinologista Fabiano Zaidan Borges, a origem do pré-diabetes, assim como a do diabetes tipo 2, é o ganho de peso ao longo da vida, principalmente o abdominal. “O tecido adiposo do abdome não é apenas um mero depósito de gordura, e sim um órgão capaz de secretar diversas substâncias inflamatórias que, em conjunto, levam à dificuldade de ação da insulina no organismo. É o que nós chamamos de resistência insulínica. Como a insulina é o hormônio responsável pela retirada da glicose, ou açúcar, do sangue em direção às células para ser aproveitado na forma de energia, a dificuldade de ação dela, faz a glicose ficar ‘presa’ no sangue, gerando todos os transtornos da doença”, explica.

Para o especialista, a prevenção ainda é o melhor caminho para evitar os males do diabetes e deve ser feita principalmente por um conjunto de medidas ou de mudanças do estilo de vida. “Elas incluem melhora dos hábitos alimentares e aumento da atividade física. Em relação à alimentação, é recomendável a ingestão de fibras, gorduras do tipo mono e poli-insaturadas, por exemplo, azeite extra-virgem, nozes, peixes e outros, e carboidratos de absorção lenta, como arroz e massas integrais. E, ainda, reduzindo a ingestão de açúcar e de gorduras saturadas e trans. Quanto à atividade física, desde que liberada do ponto vista cardiológico e ortopédico, deve-se realizar pelo menos 150 minutos de exercícios por semana. Ou seja, buscar a perda e o controle do peso corporal”, frisa.

Fabiano Zaidan ressalta que, na fase de pré-diabetes, é possível reverter o quadro através das mudanças de estilo de vida com o objetivo de perder pelo menos entre 5% e 10 % do peso corporal inicial. “Existem, ainda, medicamentos que podem ser usados na prevenção do diabetes, com ótimos resultados, sempre a critério do médico que esteja avaliando o paciente”, completa o endocrinologista.

Fonte: JM Online

Levantamento feito em parceria entre a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) com o laboratório farmacêutico Abbott, médicos entrevistados destacaram a mudança de hábito alimentar como o principal fator de sucesso para o controle do pré-diabetes e diabetes.

No entanto, para 60% dos pacientes pesquisados, esse é o passo mais difícil a ser incorporado na rotina, ficando a frente da perda de peso e da atividade física. Ao todo, 95% dos pacientes dos médicos entrevistados têm dificuldades como o controle de peso, dieta saudável e exercícios regulares. A pesquisa foi feita nas capitais São Paulo e Rio de Janeiro.

A aposentada Maria Isabel de Oliveira, de 58 anos, descobriu há pouco mais de uma semana, em um exame de rotina, que tem pré-diabetes. A mineira, que está acima do peso e sempre teve massas e doces entre os pratos preferidos, está determinada a não se tornar diabética. “Já investi na mudança da alimentação, está sendo difícil mas estou seguindo a dieta. O próximo passo é entrar na academia”, disse Isabel.

De acordo com o endocrinologista da SBD, João Salles, a taxa normal de glicose no sangue é de até 99 miligramas por decilitro (mg/dl). Quando esta taxa está entre 100 mg/dl e 125 mg/dl, o caso é considerado pré-diabetes e acima disso diabetes. “Diabetes é uma condição em que a glicose não consegue ser absorvida pelo organismo. No tipo 1, o paciente não tem insulina. No tipo 2, a insulina não age”.

O especialista esclareceu que o que causa o diabetes tipo 2 não é comer doce e, sim, ganhar peso, principalmente na barriga. “A pessoa pode não ser obesa no todo, mas se tiver obesidade abdominal deve ficar alerta para o diabetes”, reforçou.

Na fase de pré-diabetes, em que ainda há insulina sendo produzida, uma alimentação saudável e a prática de exercícios são os caminhos mais adequados para a reversão do quadro. Quando o diabetes está instalado, muito dificilmente há retorno, “são poucos os casos, acontece mais em pessoas extremamente obesas e que conseguem uma redução drástica de peso”, disse Salles.

Dados do Ministério da Saúde mostram que 5,6% dos brasileiros são diabéticos. O diagnóstico da doença também aumenta conforme a idade da população, já que o diabetes chega a atingir 21,6% dos idosos – maiores de 65 anos – e apenas 0,6% das pessoas na faixa etária de 18 a 24 anos.

Segundo a SBD, 90% dos casos de diabetes são do tipo 2. De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, se o diabetes não for tratado de forma adequada, pode surgir complicações, como retinopatia (alteração na retina), nefropatia (alteração no rim), neuropatia, pé diabético, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

Por ser pouco sintomático o diabetes, na maioria das vezes, permanece por muitos anos sem diagnóstico e sem tratamento o que favorece a ocorrência de complicações no coração e no cérebro. Também pode aparecer sintomas como urinar muito, ter muita sede e cansaço. Um exame de dosagem de glicemia em jejum, geralmente incluído nos exames de rotina, pode detectar o distúrbio.

Salles frisou que o Brasil é o quarto país do mundo em número de diabéticos. Segundo o endocrinologista, falta informação sobre o que causa e como evitar o diabetes tipo 2. “Mudanças nos hábitos de vida podem evitar esse quadro, não é difícil, falta informação para a população”, ressaltou.

Fonte: Portal EBC

Quando uma pessoa está com as taxas de açúcar no sangue um pouquinho acima do normal, mas não tão altas assim para causar danos sérios à saúde, ela pode estar com pré-diabetes. Apesar de ser assintomático, o pré-diabetes é um importante sinal de alerta. Caso não for cuidado com atenção, a pessoa tem grandes chances de desenvolver, de fato, o diabetes tipo 2. Dados indicam que pelo menos 30% dos pré-diabéticos serão diabéticos dentro de um período de dez anos.

Em termos mais específicos, o pré-diabetes é caracterizado por uma glicemia de jejum entre 100-125 mg/dL, enquanto que em diabéticos este número é maior ou igual a 126 mg/dL, de acordo com dados da Sociedade Brasileira de Diabetes (2011).

Caso alguém seja diagnosticado como pré-diabético, ainda há tempo de mudar os hábitos de alimentação e aumentar a quantidade de exercícios físicos a fim de evitar o diabetes. Por isso, é fundamental que este diagnóstico seja feito o mais breve possível.

Um novo dado, publicado hoje, dia 22, no periódico Morbidity and Mortality Weekly Report, aponta uma tendência alarmante. De acordo com dados de saúde do governo norte-americano, 90% das pessoas que estão com pré-diabetes não sabem que têm a doença.

MUITA GENTE CORRENDO RISCOS DESNECESSÁRIOS

Estes números complementam uma outra estatística perigosa, observada no mundo inteiro: pelo menos metade das pessoas que estão com diabetes ainda não foram diagnosticadas. Todo e qualquer atraso no tratamento da condição pode levar a danos irreversíveis à saúde do paciente, além de dificuldades médicas maiores no futuro.

“Precisamos que as pessoas entendam o perigo que correm e que ajam se estiverem em risco de desenvolver diabetes”, afirmou Ann Albright, diretora da divisão de diabetes do CDC norte-americano. “Nós sabemos como prevenir o diabetes tipo 2 – ou pelo menos atrasar seu surgimento -, então há coisas que as pessoas podem fazer, mas o primeiro passo é conhecer o seu risco – saber se você tem pré-diabetes.”

“Nós temos um enorme problema com este número pequeno de pessoas que sabem que tem [o pré-diabetes]. O número subiu um pouquinho em relação à última medição, mas ainda é muitíssimo pequeno”, completou Ann, que também escreveu o estudo em questão.

FATORES DE RISCO E PREVENÇÃO

Segundo Ann, os fatores de risco para o pré-diabetes incluem estar acima do peso ou obeso, ser fisicamente inativo (isto é, praticar poucas atividades físicas) e não se alimentar corretamente. Caso alguém se enquadre nestas características, a pessoa deve procurar um médico e checar seus níveis de açúcar no sangue.

Além disso, há um fator genético que pode aumentar as chances para pré-diabetes. Portanto, ter diabéticos na família é também um fator de risco. “A genética de uma pessoa carrega a arma, e daí o estilo de vida dela puxa o gatilho [para o desenvolvimento do diabetes]”, explicou Ann.

As maneiras habitualmente indicadas – e que são super efetivas – para o controle e eliminação do pré-diabetes são: perder peso (cerca de 5 a 7% da massa corporal à época do diagnóstico), aprender a se alimentar de maneira correta (isto é, evitando carboidratos e gorduras e ingerindo bastante vitaminas, fibras e sais minerais) e praticar atividades físicas regularmente (pelo menos 20 minutos por dia, ou um total de 150 minutos por semana).

Comentando a notícia, o dr. Joel Zonszein, diretor do Centro Clínico de Diabetes no Centro Médico Montefiore, em Nova York, EUA, afirmou que a combinação de uma alimentação saudável com exercícios físicos reduz os riscos de diabetes em 58%. Além disso, “a droga metformina (remédio que a Associação Americana de Diabetes recomenda para tratar o pré-diabetes) pode reduzir este risco em 31%. Mudanças nos hábitos de vida, associados ao tratamento com metformina, são métodos preventivos muito efetivos”.