Apesar dos pais saberem que uma criança com diabetes precisa de insulina para controlar as taxas de açúcar no sangue, muitos não compreendem completamente todos os riscos associados à doença e, principalmente, os riscos associados aos problemas de visão.

A diabetes mellitus é uma doença do grupo das doenças metabólicas caracterizada por níveis elevados de açúcar no sangue. Existem dois tipos principais de diabetes: o tipo 1 e o tipo 2. A forma mais comum em crianças é a diabetes mellitus tipo 1 , que também pode ser chamada de diabetes juvenil ou diabetes insulino-dependente. Este tipo da doença é originário de um problema no sistema imunológico da criança e requer um monitoramento contínuo dos seus níveis de glicose.

“Geralmente, o diabetes insulino-dependente apresenta sintomas como o excesso de peso, muita sede e micção frequente. Se não for tratada, a condição pode causar perda de consciência e outras doenças graves. Pacientes pediátricos com diabetes também podem desenvolver catarata. A catarata é a opacificação do cristalino, que prejudica a visão, e pode exigir uma cirurgia para restaurá-la”, alerta o oftalmologista Virgílio Centurion (CRM-SP 13.454), diretor do IMO, Instituto de Moléstias Oculares.

Crianças com diabetes tipo 1 precisam ter seus níveis de açúcar no sangue constantemente monitorados. A gestão da doença também abrange mudanças dietéticas, exercícios físicos e medicação, como as injeções de insulina para se manterem saudáveis. “Sem controle, tanto taxas extremamente baixas de açúcar no sangue (hipoglicemia), quanto a elevação das taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) podem ser uma ameaça à vida, podendo até requerer hospitalização”, informa o oftalmopediatra Fabio Pimenta de Moraes (CRM-SP 124.321), que também integra o corpo clínico do IMO.

Segundo Fabio Moraes, o diabetes tipo 1 pode afetar a visão e alguns pacientes podem chegar à cegueira. “A complicação mais significativa neste grupo de pacientes é a retinopatia diabética. A retinopatia envolve danos aos vasos sanguíneos da retina. Esses vasos, devido ao diabetes descompensado, vão se tornando obstruídos e/ou vão crescendo de forma anormal. A retinopatia é rara antes dos 10 anos de idade, porém o risco aumenta conforme o tempo de diagnóstico da doença. Os tratamentos para evitar a progressão da retinopatia diabética, tais como o laser e/ou a cirurgia, podem ser úteis para evitar a perda visual ou restaurar a visão”, avisa o oftalmopediatra.

“Quando uma criança é diagnosticada com diabetes tipo 1, um exame oftalmológico é frequentemente recomendado. Dependendo dos resultados do exame, o oftalmologista irá recomendar a periodicidade do retorno, pois o monitoramento da saúde ocular deve ser tão frequente quanto o da saúde geral do paciente para que o os problemas oculares associados ao diabetes possam ser diagnosticados e tratados em tempo hábil”, recomenda Fabio Moraes.

Fonte: Segs.com.br

O Hospital de Transplantes do Estado de São Paulo constatou em uma pesquisa que cerca de 80% dos tratamentos para doenças da retina tratados no Hospital são originadas pelo diabetes não controlado.

A retinopatia diabética causa cegueira e é uma das principais doenças que atinge a população no mundo, assim como glaucoma e outras doenças degenerativas da visão. Os especialistas enfatizam que, mesmo após cirurgias e tratamentos, a doença pode voltar mais agressiva, caso o diabético não adote hábitos saudáveis de vida e não controle seus níveis glicêmicos.

A retina é um tecido do olho responsável pela formação das imagens e objetos visualizados. O diabetes mal controlado pode causar alterações na retina com complicações que levam à cegueira temporária ou permanente. Quando o diabetes está descompensado, acontecem os edemas maculares, mais conhecido como inchaço da retina.

O diagnóstico é realizado através de exames oftalmológicos de fundo de olho, chamado mapeamento da retina. Além disso, podem ser solicitados exames como tomografia, coerência ótica e o exame angiofluoresceinografia da retina.

“A doença é silenciosa e o paciente não sente dor. Só consegue perceber quando está com dificuldades para enxergar e, em alguns casos, chega ao especialista quase cego”, ressalta o oftalmologista André Rodrigues de Castro, do Hospital de Transplantes.

O edema pode ser curado com o rígido controle do diabetes, associados aos novos tratamentos a base de injeções intraoculares. O diabético precisa manter a medicação em dia, além de manter uma rotina de exercícios físicos diários, horários regulares para alimentação (com acompanhamento de um nutricionista), eliminar excesso de doces, refrigerantes, frituras e gorduras de origem animal. É necessário também a diminuição do sal, alimentos diet, controle do peso e evitar cigarro e bebidas alcoólicas sempre.

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Fonte: O Regional

Uma mega equipe de cientistas – envolvendo profissionais da Irlanda do Norte, Irlanda, Alemanha, Holanda, Dinamarca, de Portugal e dos Estados Unidos – já está pronta para aplicar os mais de 15,5 milhões de reais que recebeu de fundos da União Européia no desenvolvimento de uma nova técnica terapêutica. A meta dos pesquisadores é utilizar células-tronco na cura da retinopatia diabética, que é a complicação nos olhos mais comum entre diabéticos e pode levar à cegueira.

O projeto recebeu o codinome de REDDSTAR (quase “red star“, ou “estrela vermelha” em inglês; o símbolo do projeto é uma estrela vermelha dentro do círculo azul do diabetes). Em inglês, é uma sigla que significa “Reparo de Danos Diabéticos através da Administração de Células do Estroma”. Os pesquisadores planejam coletar células-tronco adultas da medula óssea dos pacientes, cultivá-las em laboratório para que se multipliquem e, então, reimplantá-las no diabético, para que elas possam curar os danos provocados pela retinopatia.

O projeto ganhou site oficial (clique aqui) e até mesmo uma página própria no Facebook (clique aqui), nas quais pode-se acompanhar a evolução do projeto e as façanhas dos pesquisadores.

Para lembrar o que é a retinopatia

As altas concentrações de açúcar no sangue, sintoma característico do diabetes, podem danificar os delicados vasos sangüíneos que chegam aos olhos. Os danos podem se dar por conta do bloqueio dos vasos ou extravasamento de sangue. Neste processo, a retina sofre danos, levando à progressiva perda de visão.

Um lembrete importante: apesar de comum, uma glicemia bem controlada diminui, em muito, as chances de um diabético desenvolver a retinopatia.

O uso de células-tronco nas pesquisas sobre o diabetes

Desde que foram descobertas, as células-tronco são uma das grandes promessas da Ciência para o desenvolvimento de novas terapias. Devido à capacidade de se transformarem em diversos tipos celulares específicos, elas poderiam ser utilizadas na regeneração de tecidos ou em doenças autoimunes, por exemplo, como é o caso do diabetes tipo 1. Lembramos aos leitores o artigo “Brasileiros tratam diabetes tipo 1 com células-tronco“, publicado no último mês, no qual descrevemos a pesquisa pioneira do brasileiro Carlos Couri no uso destas células para o tratamento do diabetes. Apesar da “matéria-prima” do tratamento ser a mesma, a estratégia utilizada pelo dr. Couri é bem diferente daquele descrita acima.

Fala o especialista

O professor Alan Stitt, diretor do Centro da Visão e Ciência Vascular da Queen’s University Belfast e líder do projeto, conta mais sobre seu trabalho.

“(Nós iremos) investigar o potencial de uma população única de células-tronco de promover reparos em vasos sangüíneos da retina danificados pelo diabetes. O impacto poderá ser profundo para pacientes, pois a regeneração de uma retina danificada poderá prevenir a evolução da retinopatia diabética e reduzir o risco de perda da visão.”

“Os tratamentos atualmente disponíveis para a retinopatia diabética nem sempre são satisfatórios. Eles focam nos estágios finas da doença, possuem muitos efeitos colaterais e não são capazes de resolver as causas da condição. Uma abordagem terapêutica nova e alternativa é instigar células-tronco adultas a promover a regeneração dos vasos sangüíneos danificados da retina e, assim, prevenir e/ou reverter a retinopatia”, completou.

Alan ainda explicou em detalhes a técnica a ser utilizada: “Este novo projeto de pesquisa é uma de várias abordagens da medicina regenerativa que estão em andamento no Centro. A abordagem é bem simples: nós planejamos isolar uma população pequena e bem definida de células-tronco e então levá-las aos locais do corpo que foram danificados pelo diabetes. No caso de alguns dos pacientes com diabetes, eles podem ganhar enormes benefícios através do reparo dos vasos sangüíneos danificados em suas retinas. Este é o primeiro passo em direção a uma muito necessária e benquista terapia.”

Por envolver um time multinacional de cientistas, as pesquisas serão realizadas em cinco centros de saúde ao redor da Europa. Nesta primeira fase, os integrantes do REDDSTAR testarão a viabilidade de multiplicar as células tronco em laboratório. Os testes com humanos, etapa final do trabalho, ocorrerão na Dinamarca. Ficaremos de olho no desenvolvimento do projeto!

Uma das páginas mais acessadas do Diabeticool é “Quais são os efeitos do diabetes no corpo humano?“, parte do nosso material didático (que pode ser encontrado na barra superior do site). Lá, pode-se ler uma lista de graves conseqüências que acontecem quando o diabetes não é tratado corretamente e a glicemia mantém-se alta. A maioria delas, como a retinopatia e a nefropatia diabéticas, são causadas por danos em vasos sangüíneos ou nervos, devido às altas taxas de açúcar no sangue. Cientistas japoneses concluíram esta semana que a alta glicemia pode comprometer, de maneira semelhante, um outro órgão importantíssimo para nós: os ouvidos.

Chika Horikawa, especialista em nutrição da Universidade Niigata, no Japão, e principal autor do estudo, percebeu que diabéticos sofriam mais do que o normal de problemas de audição. Através de sua recente pesquisa, publicada no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, pôde comprovar que, realmente, diabéticos têm motivos para tomar um cuidado especial com seus ouvidos.

Nos anos 90, o oftalmologista americano James Powers resolveu testar em sua família um novo método diagnóstico de problemas oculares. Para sua surpresa, o exame de sua mãe revelou que ela tinha retinopatia diabética (relembre aqui o que é a retinopatia e quais são seus sintomas). Além disso, James encontrou um outro sério problema, desta vez metabólico, através dos olhos de sua mãe: o diabetes.

Graças a este diagnóstico precoce, sua mãe, Teresa Habib, hoje vive de maneira saudável, feliz e tem a visão em condições boas. A descoberta de que tinha diabetes veio na hora certa: pouco tempo depois, Teresa sofreu um derrame e teve que passar por cirurgias de ponte de safena, todas conseqüências do seu diabetes, durante muito tempo mal cuidado. Felizmente, ela sobreviveu aos tratamentos e comemorará em breve seu 50o. aniversário de casamento.

Quem conhece a família Powers acha difícil de acreditar que a visão de Teresa esteja razoavelmente boa. Isto porque ela têm, além da retinopatia diabética, catarata, glaucoma e olhos secos. Todas as condições são decorrentes dos muitos e muitos anos em que teve diabetes tipo 2 mas não sabia, e por isso não se cuidou. Em vista disto, após o exame que realizou nos anos 90, James resolveu abrir uma clínica especializada na cura e prevenção de problemas oculares relacionados ao diabetes. Utilizando tecnologia de ponta e muita informação, James é capaz de manter sob controle as doenças oculares da mãe, apesar de tantos problemas, e de sua legião de pacientes, permitindo que eles tenham uma qualidade incrivelmente alta de visão.

A história de sua mãe inspirou James, em adição a abrir a própria clínica, iniciar uma série anual de simpósios e exposições na sede de seu instituto de saúde, em New Port Richey, na Flórida. A última edição ocorreu mês passado. Além de informar a população sobre os sintomas das doenças oculares causadas pelo diabetes e como tratá-las, o intuito das mostras é entender o diabetes de maneira “holística”. Isto é, educar as pessoas sobre as melhores maneiras de tratar o diabetes e todas as suas influências no organismo. “Nosso [maior] objetivo é fazer os diabéticos perderem peso, comerem de maneira mais inteligente, sentirem-se melhor, diminuírem o número de visitas ao médico e diminuírem a dependência a remédios“, garante uma das organizadoras do evento.

Foco em educação sobre a doença, somado aos tratamentos de ponta oferecidos por James, formam uma maneira certeira de aumentar, em muito, a qualidade de vida de qualquer diabético!

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