O CDC (Centers for Disease Control and Prevention) é a maior autoridade nos Estados Unidos quando o assunto é doenças epidêmicas. Todos os anos, o instituto realiza o mais detalhado estudo sobre o estado de saúde da população norte-americana. Esta semana, o CDC divulgou informações sobre a saúde nos EUA no ano de 2012. E os resultados da pesquisa são pra lá de preocupantes.

De acordo com o relatório anual, o número de diabéticos nos EUA tem crescido tão rapidamente que, se continuar assim, em poucas décadas a economia inteira do país pode ser gravemente afetada pela doença.

“Nós simplesmente não podemos sustentar essa trajetória [de crescimento no número de casos de diabetes]”, disse Ann Albright, diretora da divisão de diabetes do CDC. “As conseqüências são grandes demais para nossas famílias, nosso sistema de saúde, nossa força de trabalho, nossa nação”.

QUANTAS PESSOAS ESTÃO COM DIABETES NOS EUA?

Em termos de saúde, pensa-se hoje nos EUA como uma nação de obesos. Mas agora, após a divulgação do novo relatório do CDC, talvez seja mais apropriado chamá-la de nação de obesos e de diabéticos.

Hoje existem mais de 29 milhões de pessoas com diabetes nos EUA – ou cerca de 9% da população. Para se ter uma idéia, este número é mais que o dobro do total estimado de diabéticos no Brasil.

A incidência é maior entre hispânicos, índios e a população nativa do Alasca, revela o relatório. Adultos destas etnias têm duas vezes mais chances de desenvolver diabetes do que o normal (uma possível explicação para este fato curioso pode ser lida nesta entrevista exclusiva do Diabeticool com o cientista Karl Reinhard!)

Ainda de acordo com o relatório do CDC, os gastos gerados pela doença chegaram a 245 bilhões de dólares em 2012 – um aumento considerável em relação aos 174 bilhões gastos em 2010. Foram somados neste cálculo os custos com tratamentos de saúde e horas de trabalho perdidas.

FUTURO

“Estes novos números são alarmantes e dão ênfase à necessidade de um foco maior na redução do peso que é o diabetes no nosso país”, afirmou Ann. “Agora é a hora de agir”.

E talvez “agora” seja a hora mesmo. Segundo o CDC, caso a tendência atual se mantenha, daqui a 10 anos 20% da população estará com diabetes – número que pode chegar a mais de 30% em 2050, o que tornará o atual modelo de sistema de saúde completamente insustentável.

DO PORTAL ZERO HORA (link para a matéria aqui):

Um novo estudo do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC, na sigla em inglês), nos Estados Unidos, encontrou uma relação entre dormir muito pouco ou dormir muito e doenças crônicas — incluindo problemas cardíacos, ansiedade e obesidade — em adultos com 45 anos ou mais. Na pesquisa, a incidência dessas doenças era maior em pessoas que afirmaram dormir menos de seis horas ou mais de dez.

— É fundamental que adultos durmam de sete a nove horas a cada noite para terem os benefícios do sono, mas isso é especialmente verdade para pessoas que estão lutando contra alguma doença crônica — afirmou o médico M. Safwan Badr, presidente da AASM.

Segundo o especialista, doenças comuns do sono, incluindo apneia e insônia, ocorrem frequentemente em pessoas com alguma doença crônica e podem dificultar a capacidade de dormir bem.

— Se você acorda exausto, deve falar com um médico para ver se existe algum problema. Se você for diagnosticado com alguma doença do sono, tratá-la pode significar uma diminuição dos sintomas e melhorar sua qualidade de vida — afirma Badr.

Para uma das autoras do estudo, Janet B. Croft, algumas das relações entre noites de sono não saudáveis e doenças crônicas são parcialmente explicadas pela e obesidade e a bem-estar pscicológico.

— Isto sugere que médicos deveriam considerar o monitoramento da saúde mental e do peso, além do sono saudável para pacientes com doenças crônicas — afirma Janet.

No estudo, publicado neste mês no Journal SLEEP, sonos curtos respondem por uma alta prevalência de doenças do coração, ataques cardíacos e diabetes, além da obesidade e frequentes aflições mentais, comparado com pessoas que reportaram dormir de sete a nove hora por dia. O mesmo ficou comprovado em pessoas que dormem mais do que o recomendado, e as associações com problemas cardíacos e diabetes foram ainda maiores.

— Dormir muito não necessiariamente significa que você dorme bem. É importante entender que tanto qualidade quanto quantidade impactam na saúde. Uma vida saudável equilibrada não está limitada a dieta e prática de exercícios físicos, quanto e como você dorme é tão importante quanto o que você come e como você se exercita — afirma Badr.

O estudo envolveu mais de 54 mil participantes com idades a partir de 45 anos em 14 estados norte-americanos. Aproximadamente, um terço dos participantes (31%) foi identificado como pessoas que dormem pouco, significando que eles reportaram dormir menos de seis hora por dia. Mais de 64% foram classificados como pessoas que dormem de sete a nove horas e apenas 4% foram classificados como pessoas que dormem mais de nove horas.

A Academia Americana de Medicina do Sono (AASM, na sigla em inglês) encoraja pacientes que sofrem com essas doenças crônicas comuns a falarem com um médico para poderem avaliar seus padrões de sono.

Quando uma pessoa está com as taxas de açúcar no sangue um pouquinho acima do normal, mas não tão altas assim para causar danos sérios à saúde, ela pode estar com pré-diabetes. Apesar de ser assintomático, o pré-diabetes é um importante sinal de alerta. Caso não for cuidado com atenção, a pessoa tem grandes chances de desenvolver, de fato, o diabetes tipo 2. Dados indicam que pelo menos 30% dos pré-diabéticos serão diabéticos dentro de um período de dez anos.

Em termos mais específicos, o pré-diabetes é caracterizado por uma glicemia de jejum entre 100-125 mg/dL, enquanto que em diabéticos este número é maior ou igual a 126 mg/dL, de acordo com dados da Sociedade Brasileira de Diabetes (2011).

Caso alguém seja diagnosticado como pré-diabético, ainda há tempo de mudar os hábitos de alimentação e aumentar a quantidade de exercícios físicos a fim de evitar o diabetes. Por isso, é fundamental que este diagnóstico seja feito o mais breve possível.

Um novo dado, publicado hoje, dia 22, no periódico Morbidity and Mortality Weekly Report, aponta uma tendência alarmante. De acordo com dados de saúde do governo norte-americano, 90% das pessoas que estão com pré-diabetes não sabem que têm a doença.

MUITA GENTE CORRENDO RISCOS DESNECESSÁRIOS

Estes números complementam uma outra estatística perigosa, observada no mundo inteiro: pelo menos metade das pessoas que estão com diabetes ainda não foram diagnosticadas. Todo e qualquer atraso no tratamento da condição pode levar a danos irreversíveis à saúde do paciente, além de dificuldades médicas maiores no futuro.

“Precisamos que as pessoas entendam o perigo que correm e que ajam se estiverem em risco de desenvolver diabetes”, afirmou Ann Albright, diretora da divisão de diabetes do CDC norte-americano. “Nós sabemos como prevenir o diabetes tipo 2 – ou pelo menos atrasar seu surgimento -, então há coisas que as pessoas podem fazer, mas o primeiro passo é conhecer o seu risco – saber se você tem pré-diabetes.”

“Nós temos um enorme problema com este número pequeno de pessoas que sabem que tem [o pré-diabetes]. O número subiu um pouquinho em relação à última medição, mas ainda é muitíssimo pequeno”, completou Ann, que também escreveu o estudo em questão.

FATORES DE RISCO E PREVENÇÃO

Segundo Ann, os fatores de risco para o pré-diabetes incluem estar acima do peso ou obeso, ser fisicamente inativo (isto é, praticar poucas atividades físicas) e não se alimentar corretamente. Caso alguém se enquadre nestas características, a pessoa deve procurar um médico e checar seus níveis de açúcar no sangue.

Além disso, há um fator genético que pode aumentar as chances para pré-diabetes. Portanto, ter diabéticos na família é também um fator de risco. “A genética de uma pessoa carrega a arma, e daí o estilo de vida dela puxa o gatilho [para o desenvolvimento do diabetes]”, explicou Ann.

As maneiras habitualmente indicadas – e que são super efetivas – para o controle e eliminação do pré-diabetes são: perder peso (cerca de 5 a 7% da massa corporal à época do diagnóstico), aprender a se alimentar de maneira correta (isto é, evitando carboidratos e gorduras e ingerindo bastante vitaminas, fibras e sais minerais) e praticar atividades físicas regularmente (pelo menos 20 minutos por dia, ou um total de 150 minutos por semana).

Comentando a notícia, o dr. Joel Zonszein, diretor do Centro Clínico de Diabetes no Centro Médico Montefiore, em Nova York, EUA, afirmou que a combinação de uma alimentação saudável com exercícios físicos reduz os riscos de diabetes em 58%. Além disso, “a droga metformina (remédio que a Associação Americana de Diabetes recomenda para tratar o pré-diabetes) pode reduzir este risco em 31%. Mudanças nos hábitos de vida, associados ao tratamento com metformina, são métodos preventivos muito efetivos”.

O CDC, ou Centers for Disease Control (Centros de Controle de Doenças), é uma entidade de saúde famosa nos Estados Unidos e no mundo. O órgão é responsável por fornecer informações e realizar pesquisas sobre doenças, especialmente aquelas de natureza epidêmica – as quais podem colocar em risco, rapidamente, um país inteiro. Com mais de 15 mil funcionários e 18 bilhões de reais de verbas anuais, o Centro mantém uma base de dados gigantesca, atualizada constantemente, a fim de manter sob controle a saúde pública norte-americana.

Devido à importância estratégica do Centro e aos ótimos trabalhos científicos publicados por seus cientistas, o CDC é presença constante em filme e seriados. No sucesso dos cinemas Contágio (2011), por exemplo, pesquisadores do CDC correm contra o relógio para descobrir como parar um novo e letal vírus, que está matando milhares de americanos. O CDC também é destaque no popular seriado The Walking Dead. Na história, os sobreviventes do “apocalipse zumbi” tentam entender o que está acontecendo com as pessoas infectadas buscando informações com pesquisadores do Centro.

Na vida real, uma das funções mais importantes e de destaque do CDC é analisar dados. Milhões de dados. Rotineiramente, os resultados são divulgados à população e servem como confiável base para adoção de mudanças nas políticas de saúde pública.

Estes relatórios do CDC costumam focar em uma doença e tentar encontrar, através do estudo detalhado dos bancos de dados de saúde de todo o país, correlações entre ela e fatores de risco. A doença da vez para o CDC é o diabetes.

O que o CDC tem a falar sobre o diabetes?

Em seu mais recente trabalho, o CDC analisou a prevalência de câncer em pessoas com diabetes. O estudo, publicado na última edição da revista científica Diabetes Care, utilizou dados de 26 mil adultos diagnosticados com diabetes.

A equipe de pesquisadores por trás do projeto, liderada pelo doutor Chaoyang Li, descobriu que os índices de incidência de câncer crescem quanto mais tempo uma pessoa tiver diabetes. Em especial, diabéticos diagnosticados há pelo menos 15 anos mostraram taxas mais elevadas que o normal de câncer. Além disso, caso o paciente utilize insulina como tratamento do diabetes, as chances de ter câncer eram ainda maiores.

É importante notar que, apesar das taxas de incidência de câncer terem se mostrado maiores que a média, este aumento foi relativamente pequeno. Porém, estes dados são importantíssimos para se entender melhor a dinâmica do diabetes no corpo humano.

Os autores escrevem no artigo que seus resultados, obtidos apenas através de cruzamento de informações dos bancos de dados, fornecem informações valiosas sobre a associação entre o câncer e o diabetes. Porém, eles defendem que estudos mais específicos sejam feitos, visando a entender e a confirmar como uma doença pode levar à outra.

O Centers for Disease Control and Prevention (CDC), famoso órgão do governo dos EUA que fica de olho na saúde da população americana, liberou um relatório este mês mostrando os índices de falecimento de jovens em decorrência do diabetes. O estudo comparou dados de 1968 a 2009 e abrange dois grupos: crianças abaixo dos 10 anos de idade e jovens de 10 a 19 anos. Os resultados são animadores.

De acordo com o trabalho, nos últimos 40 anos houve uma redução de 78% no número de mortes de crianças diabéticas com menos de 10 anos. A queda foi de 52% no grupo de jovens diabéticos entre 10-19 anos. O CDC argumenta que tamanha melhora é devida aos modernos métodos de tratamento da condição, incluindo aumento no conhecimento nutricional, ampla variedade de medicamentos de controle e maneiras mais eficientes de monitoramento da doença.

Nas últimas décadas, porém, a taxa de queda do número de mortes vem diminuindo. Ou seja, jovens diabéticos continuam sobrevivendo mais e mais, porém em números que não acompanham os bons índices de antigamente.

De acordo com os americanos, há dois fatores influindo negativamente na saúde dos jovens modernos. O primeiro são péssimos hábitos alimentares, como o fast food. Os eficientes métodos de controle do diabetes que existem hoje competem com uma cultura de alimentação desequilibrada na vida das crianças e adolescentes – muitas vezes perdendo a batalha! O segundo motivo pela diminuição na queda, por incrível que pareça, é uma conseqüência dos modernos tratamentos: como hoje em dia é mais fácil tratar o diabetes, o que faz com que as pessoas sobrevivam mais, o número de jovens com a doença tende, naturalmente, a aumentar.

Vale atentar para mais um detalhe do relatório do CDC: as maiores causas de morte de jovens com diabetes são cetoacidose e hipoglicemia. Clique sobre os nomes das condições ao lado para saber mais sobre elas!

A 72a. reunião da American Diabetes Association termina hoje, na Filadélfia. Após um novo estudo ter deixado os pesquisadores lá presentes de cabelos em pé, boas notícias vieram. O Center for Disease Control and Prevention (CDC) americano revelou que  tratar pré-diabéticos com mudanças bruscas e agressivas em seu estilo de vida e na medicação reduz drasticamente as chances destes pacientes se tornarem 100% diabéticos no futuro.

O que, de certa forma, pode soar óbvio: a pessoa tem pré-diabetes, porém se cuida e não desenvolve o diabetes. Vários outros estudos apontam que esta lógica é verdadeira. Todavia, a diferença do anúncio do CDC, publicado no periódico médico The Lancet, é que a análise que o centro fez de seus dados foi um pouco mais profunda (e sutil, então leia com calma!): ao invés de apenas fazer uma porcentagem do número de pré-diabéticos que, com o tratamento correto, não desenvolveram a doença, o CDC calculou o número de pessoas que acabaram se tornando diabéticas, mesmo que sua glicemia tenha sido regularizada pelo tratamento radical. A conclusão é que mesmo estas pessoas faziam parte de uma estatística animadora: elas apresentavam uma redução de 56% na progressão normal do diabetes nos 6 anos subseqüentes ao início da doença. Ou seja, pré-diabéticos que realizaram tratamento intensivo de normalização da glicemia, mesmo que adquirissem a doença, tinham-na de maneira mais “branda”.

Os autores do estudo concluem: ” (…) pré-diabetes significa altos riscos de se desenvolver o diabetes, especialmente em pacientes que se mantêm pré-diabéticos apesar de intervenções intensivas em seu estilo de vida. A reversão para regulação normal de glicose, mesmo que transiente, está associada a uma redução significante do risco de diabetes no futuro (…)”.