A expectativa de vida de quem convive com o diabetes tipo 1 ainda é menor do que a média geral da população. Todavia, a boa notícia é que essa diferença está se estreitando. A cada década que passa, diabéticos tipo 1 vivem mais e mais anos.

Esta é a conclusão de um amplo estudo publicado na última edição do periódico científico JAMA e conduzido por pesquisadores escoceses.

A DIFERENÇA DE EXPECTATIVA DE VIDA DIMINUI A CADA DÉCADA

De acordo com o trabalho, nos anos 70, uma pessoa que estava com diabetes tipo 1 vivia, em média, 27 anos a menos do que um não-diabético (os dados são dos EUA). Já nos anos 80, a diferença ficou na casa de 16 anos perdidos. Hoje em dia, com os novos medicamentos e aparelhos de acompanhamento da glicemia, o número de anos a menos de vida caiu drasticamente.

Atualmente, um diabético tipo 1 vive, em média, de 11 a 13 anos a menos do que um não diabético. A frase talvez não soe como muito animadora, mas, considerando-se os números anteriores, é uma melhora considerável.

“É importante frisar que estas são apenas médias“, afirmou a dra. Helen Colhoun, da Escola de Medicina da Universidade de Dundee, na Escócia, e uma das autoras do estudo. “Algumas pessoas com diabetes tipo 1 terão uma expectativa de vida bastante alta, enquanto outras terão uma expectativa menor. Estas são apenas estimativas”.

AS PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTALIDADE ENTRE DIABÉTICOS TIPO 1

Para chegar a estes números, o novo estudo acompanhou dados de saúde de mais de 24 mil escoceses diabéticos tipo 1, de 2008 a 2010.

Neste grupo, homens diabéticos viveram, em média, 13 anos a menos do que não diabéticos. Mulheres com diabetes tipo 1 viveram 11 anos a menos.

Na grande maioria dos casos, o diabetes encurtou a vida das pessoas principalmente por causa de doenças cardíacas. É sabido que viver por anos com a glicemia descontrolada aumenta os riscos de desenvolvimento de problemas cardiovasculares, como derrames e enfartos.

Nos diabéticos tipo 1 jovens, as principais causas de mortalidade foram problemas de saúde mais imediatos, como comas diabéticos e cetoacidose.

+ SAIBA MAIS: O que é a cetoacidose?

Ou seja, tanto no caso dos diabéticos mais velhos quanto no dos mais jovens, a lição a ser aprendida é que manter os níveis de açúcar no sangue em valores saudáveis é parte fundamental do dia-a-dia de quem vive com a doença.

“No caso do diabetes tipo 1, o segredo é realmente o controle glicêmico. Isto porque manter a glicemia em valores bons determina, por exemplo, a saúde dos rins – o que, por sua vez, tem um impacto enorme na saúde cardiovascular”, explicou a dra. Helen.

COMO MUDAR O QUADRO PARA A MELHOR

Um segundo estudo científico, publicado na mesma edição do periódico, mostra que diabéticos que mantiveram um controle rígido das taxas de glicemia ganharam sobrevida considerável ao longo de 27 anos de acompanhamento médico em relação a diabéticos que não mantinham os níveis de açúcar no sangue em valores adequados.

A meta dos cientistas, agora, é fazer com que a diferença de expectativa de vida entre diabéticos e não-diabéticos chegue a zero. Conscientizar as pessoas sobre a importância de se manter a glicemia sempre sob controle é o primeiro passo para atingir este louvável objetivo.

Não é segredo que estar acima do peso faz muito mal à saúde. O excesso de gordura no organismo gera, com o passar do tempo, uma série de doenças em todos os sistemas, como por exemplo o diabetes tipo 2 (o sobrepeso e a obesidade são os fatores de risco número 1 para este tipo de diabetes) e problemas cardíacos.

Um novo estudo revela, em números, o impacto devastador da obesidade na expectativa de vida de uma pessoa. De acordo com o trabalho, publicado na última edição da revista científica The Lancet Diabetes & Endocrinology, quem está obeso pode viver até 8 anos a menos por causa dos quilinhos a mais.

PESO A MAIS, VIDA A MENOS

A pesquisa analisou dados de saúde de cerca de 4 mil pessoas nos EUA. Além de comprovar, conforme esperado, que o excesso de peso está intimamente correlacionado a doenças cardiovasculares e ao diabetes tipo 2, o estudo descobriu que, quanto mais cedo uma pessoa se torna obesa, maior é o número de anos que a obesidade tira de sua expectativa de vida.

De acordo com os resultados, homens obesos na faixa dos 20 aos 39 anos vivem cerca de 8.4 anos a menos do que homens com o peso adequado. No caso das mulheres, a redução é de 6 anos.

Homens que desenvolvem obesidade na faixa dos 40-50 anos perdem 3.7 anos de vida, enquanto que as mulheres perdem 5.3.

Acima desta faixa etária, a perda de vida equivale a aproximadamente um ano, para ambos os sexos. Porém, associada à redução da expectativa de vida está a perda da qualidade de vida, muito mais impactante em quem tem mais idade.

QUALIDADE DE VIDA CAI DRASTICAMENTE COM O EXCESSO DE PESO

O estudo analisou também o impacto da obesidade na qualidade de vida. Estar obeso ou com sobrepeso foi associado a uma queda brusca no número de anos que a pessoa viverá sem sofrer as conseqüências de alguma doença relacionada ao excesso de peso. Pessoas muito obesas na faixa dos 20 aos 29 anos, por exemplo, perdem incríveis 19 anos de vida saudável (isto é, sem doenças).

“O padrão é claro. Quanto mais um indivíduo pesa e quanto mais jovem for, maior será o efeito [do excesso de peso] em sua saúde, uma vez que ele tem muitos anos pela frente durante os quais os riscos à saúde associados à obesidade poderão impactar negativamente sua vida”, explicou o professor Steven Grover, da Universidade McGill, no Canadá, um dos autores do trabalho.

“[Nossos resultados] serão úteis para indivíduos obesos e profissionais da saúde melhor compreenderem a escala do problema e os benefícios substanciais de um estilo de vida mais saudável, que inclua mudanças na dieta e atividades físicas regulares“, completou o professor.

O estudo, publicado na última edição da revista científica Diabetes, Obesity & Metabolism, analisou dados de saúde de mais de 180 mil britânicos, adquiridos de bancos de dados médicos no país. Destes, 90 mil eram diabéticos que utilizam ou metformina ou sulfonilureias para controlar a glicemia. Os outros 90 mil eram pessoas não-diabéticas, porém com aspectos físicos e de saúde (como sexo, idade, ser ou não fumante etc) muito similares ao do grupo dos diabéticos.

OS RESULTADOS SURPREENDENTES DO ESTUDO COM A METFORMINA

Os autores do trabalho acreditavam que quem estava com diabetes teria uma sobrevida um pouco menor do que o grupo controle, conforme apontam diversas estudos em todo o mundo. Não foi isso que as análises estatísticas mostraram. Em média, usuários da metformina viveram cerca de 3 anos a mais do que o grupo controle, o que equivale a uma sobrevida de 15%.

Entre os usuários de sulfonilureias, por outro lado, a expectativa de vida diminuiu.

“Os resultados apontam, de maneira surpreendente, que este medicamento barato e amplamente receitado [a metformina] tem efeitos benéficos não apenas para pacientes com diabetes, mas também para quem não está com a doença e, interessantemente, também para diabéticos tipo 1”, afirmou o dr. Craig Currie, autor do artigo e professor na Escola de Medicina da Universidade de Cardiff.

Segundo ele, o trabalho é um forte argumento para que a metformina se mantenha popular entre médicos na hora de receitar tratamentos para controle da glicemia a seus pacientes.

+ Leia também: Os Segredos Revelados da Metformina e “Combo” de Metformina Aprovado na Europa

Dica de leitura:

Metformina: poderosa também contra o câncer de pâncreas?

Um texto especial por Carlão Monteiro Diabético, colunista do Diabeticool.

Começo minha coluna com uma história verídica, absurda e completamente ridícula.

Aconteceu esta semana em um hospital inglês. O paciente estava internado já havia um tempinho e mandou chamar os médicos.

Quando eles entraram no quarto, o paciente disse, furioso:

“Doutores, o relógio ali na parede está dizendo que é hora de eu morrer!“.

Os médicos acharam que o homem delirava, então viraram-se para a parede e viram que o relógio digital realmente mostrava, acima das horas, a palavra “DIE”, que em inglês pode ser traduzida como “Morra!”.

Demorou uma meia hora até perceberem que alguém tinha mudado o idioma do relógio para o alemão. Nessa língua, “DIE” é o início de “Dienstag”, ou “terça-feira”! A equipe do hospital reverteu a língua do relógio para o inglês e o paciente pôde voltar a dormir sossegado, sem achar que um aparelho eletrônico estava determinando seu horário de morte.

Agora outra história, também verídica, também absurda, mas nem um pouco ridícula.

Eu sempre acompanho os zilhões de comentários que nós recebemos aqui no Diabeticool. Tento ajudar na medida do possível e responder ao maior número de perguntas. Tem algumas que me fazem pensar, tem outras que me abrem os olhos para a realidade de quem tem diabetes e vive em rincões pobres no país. Mas tem uns comentários que são de ferver o sangue, ao mesmo tempo em que partem o coração.

Vou respeitar ao máximo a privacidade da senhora que nos enviou a mensagem. Escrevo sobre ela porque sinto ser importantíssimo comentar o que aconteceu.

Leio esta semana uma mensagem de uma leitora. Ela disse que acabara de voltar do médico e que ele tinha diagnosticado seu filhinho com diabetes tipo 1. Triste e muito melancólica, ela perguntava quanto tempo de vida o filho teria. Ela perguntava pra gente quanto tempo ainda tinha de companhia com a pessoinha que mais amava no mundo. Eu fiquei completamente chocado e comovido, fiquei sem respirar por alguns instantes ao ler isso.

Como pode um médico diagnosticar uma criança com diabetes tipo 1 e nem mesmo se dar ao “luxo” de sentar e conversar com a mãe da criança, explicando o que é a doença e o que fazer para tratá-la??

Como pode um profissional da saúde dar uma canetada na ficha da criança e achar que seu trabalho acabou por aí?

Como pode uma mãe ter que procurar na internet quanto tempo de vida ela ainda ia ter com seu filho?

Se o paciente inglês se sentiu mal vendo o relógio anunciar sua hora de morte, imagine como se sente alguém que tem que recorrer ao Google para saber a expectativa de vida do próprio filho!

Chamei o restante da Equipe Diabeticool e mostrei a mensagem. Todos ficaram chocados. Ninguém merece ficar no escuro em relação à saúde dos filhos, não desse jeito. Respondemos à senhora que mantivesse a calma, que aprendesse tudo o que podia sobre o diabetes tipo 1 e o que fazer para cuidar da glicemia do filho, fornecendo nossos links e materiais didáticos feitos com todo o cuidado. Dissemos a verdade que ela, absurda e infelizmente, nunca ouviu: a expectativa de vida de alguém com diabetes tipo 1 tem tudo para ser exatamente normal, desde que a glicemia seja controlada SEMPRE, com todo o cuidado, desde pequenino.

Quanto tempo o médico “gastaria” explicando isso para a mãe? Quanta angústia poderia ser evitada com um pouquinho mais de humanidade no coração? Quem dera esse médico fosse que nem o relógio da 1a história, e que bastasse apenas um “puxão de orelha” para ele voltar a funcionar da maneira correta!

Carlão Monteiro Diabético ganhou este último “sobrenome” carinhoso há mais de 20 anos, quando descobriu que teria de conviver com o diabetes. Passou a estudar muito sobre a doença, devorando todos os livros e artigos científicos que passavam pela sua frente. Neste tempo, já testou milhares de tratamentos diferentes e ouviu as mais exóticas histórias sobre curas do diabetes. Ele compartilha seu vasto conhecimento com os leitores do Diabeticool nesta coluna especial.

A boa notícia de sexta-feira vem do periódico Diabetes, em trabalho de análise estatística de Universidade de Pittsburgh. Pesquisadores descobriram que as taxas de mortalidade de diabéticos tipo 1 diagnosticados no período 1950-1964 foi de 35,6%, enquanto que os diagnosticados entre 1965-1980 tiveram uma taxa bem menor, de 11,6%.  Além disso, os pacientes do segundo grupo (o mais novo) viveram cerca de 15 anos a mais que os do primeiro.

A análise dos cientistas só levou em consideração os diabéticos tipo 1 porque eles são acompanhados constantemente por um estudo sobre este tipo de diabetes que a cidade de Pittsburgh conduz desde os anos de 1950. Diabéticos tipo 2 estão fora do trabalho, e portanto faltam dados sobre esta população.

Explica Trevor Orchar, médico, professor de epidemiologia, pediatria e medicina na universidade e principal autor do trabalho:

“As taxas de mortalidade do diabetes tipo 1, é sabido, têm caído ao longo dos anos, mas estimativas de expectativa de vida recentes para aqueles diagnosticados com diabetes tipo 2 estão em falta nos Estados Unidos. (…) Assim, nós estimamos a expectativa de vida dos participantes [do estudo de Pittsburgh] e ficamos impressionados de ver tamanha melhora – um tributo a como o tratamento moderno mudou dramaticamente as perspectivas daqueles com diabetes tipo 1 desde a infância”.

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Esta recente pesquisa já é boa por si só, mas, quando colocada em contexto, fica melhor ainda: comparando-se os dois períodos estudados (1950-1964 e 1965-80), a expectativa de vida em geral da população norte-americana subiu um ano. A dos diabéticos tipo 1, como diz o estudo, cresceu 15 anos!