As inovações tecnológicas em relação ao diabetes surpreendem cada vez mais. Temos novos medicamentos sendo continuamente lançados no mercado, tatuagens que monitorizam a glicemia e coisas que, muitas vezes, desafiam até a nossa imaginação.

Acreditar nos avanços da tecnologia, nos dias atuais, é uma das coisas mais comuns. Como não acreditar, por exemplo, em um aparelho que cabe na palma da mão e que consegue nos conectar ao mundo inteiro, nos entreter com diversos tipos de jogos e – até mesmo! – fazer ligações telefônicas? Sim, me referi aos nossos celulares…

Da mesma forma, muitas pessoas veem as bombas de insulina como a “salvação” para quem tem diabetes. Será mesmo? Para início de conversa, vamos entender o que é uma bomba de insulina.

POR DENTRO DA BOMBA DE INSULINA

Um sistema de infusão continuada de insulina – o nome correto do que chamamos, vulgarmente, de “bomba de insulina” – é um aparelho eletrônico, aproximadamente do tamanho de um pager ou telefone celular, que, de acordo com sua programação, envia uma quantidade de insulina ultrarrápida continuamente para a pessoa.

Ela fica ligada à pessoa por um cateter flexível, colocado no tecido subcutâneo – mesmo lugar onde as aplicações de insulina são feitas – e pode ficar presa às roupas por meio de um clipe.

Ela pode, também, enviar doses a mais de insulina ultrarrápida se necessário, e inclusive, alguns modelos têm acesso a sensores de glicemia, que enviam a informação da glicemia aproximada para a bomba; outras têm acesso a smartphones que controlam a bomba à distância; outras mais modernas têm sistemas que, ao detectarem uma hipoglicemia, cortam o envio de insulina para a pessoa por algumas horas, e soam um alarme.

De maneira geral, pessoas com diabetes tipo 1 são as que usam a bomba de insulina, já que desde o momento do diagnóstico precisam de insulina.

AS VANTAGENS!

Então, oras, parece que elas são a salvação, não é? Vamos listar as vantagens…

1. Menor número de picadas para aplicação de insulina – em vez de uma picada a cada dose de insulina, o cateter é instalado uma vez a cada três dias;
2. Flexibilidade para alterar as doses de insulina – por exemplo, colocando uma dose temporária de insulina “basal” (que é enviada lentamente) ou programando a bomba para uma dose de insulina “bolus” (enviada rapidamente), devido à alimentação diferenciada – ou até enviar doses muito pequenas de insulina com maior precisão;
3. Maior flexibilidade no estilo de vida – por exemplo, para se alimentar ou praticar exercícios físicos;
4. Melhor controle – na maioria das vezes, reduz o número de oscilações da glicemia.

 E AS DESVANTAGENS… 

Aparentemente, as bombas de insulina são aparelhos fantásticos. Mas será que tudo são flores? Vamos ver as desvantagens…

1. Ter um aparelho ligado ao corpo 24 horas por dia – não é possível tirar a bomba para dormir. As exceções são quanto aos horários de banho, determinadas atividades físicas e eventos específicos;
2. Custo alto – não só da bomba, que muitas vezes chega próximo ao preço de um carro popular, mas também dos insumos descartáveis, como cateteres e reservatórios de insulina, que devem ser utilizados todos os meses;
3. Risco de cetoacidose diabética em caso de mau funcionamento da bomba, obstrução do cateter ou problemas com a insulina;
4. Necessidade de comprometimento extremo para com o aprendizado contínuo sobre diabetes. Necessidade de saber realizar perfeitamente a contagem de carboidratos, diagnosticar a causa de uma hiperglicemia e agir na causa (por exemplo, saber se você está ficando doente e tratar um “sick day”, ou dia de doença; ou identificar problemas com a bomba de insulina), entender os funcionamentos da insulina;
5. NÃO DIMINUI A NECESSIDADE DE TESTES DE GLICEMIA – e esse é um ponto em que as pessoas ficam surpresas. A bomba de insulina precisa de acompanhamento frequente da glicemia, o que leva, muitas vezes, ao aumento do número de testes, por vezes superando seis testes ao dia (o recomendado para pessoas que buscam um bom controle do diabetes);
6. Não “aposenta” a insulina lenta (basal), nem seringa ou caneta – uma vez que, se houver problemas com a bomba, você precisa ter um “plano B” para não ficar sem insulina!

Ou seja, pelo que vimos, a bomba de insulina não é a “varinha mágica” que vai acabar com os problemas do diabetes.

Em casos em que a pessoa está revoltada com o fato de ter diabetes – seja por não aceitar o diabetes, seja por não se adaptar às mudanças necessárias, etc – ela raramente vai se adaptar à bomba – e nesse caso, a bomba de insulina pode não ser a estratégia mais efetiva.

Vamos pensar… se a pessoa já está revoltada e quer se distanciar do fato de ter diabetes… ter acoplado a seu corpo um aparelho que o tempo todo a lembra de que tem diabetes, aumentar a necessidade de picar os dedos para monitorar a glicemia, e ter que entender sobre sua alimentação, funcionamento de insulina, ter sempre um plano B, estar atento às mudanças da glicemia… será mesmo que vai ajudar a superar a revolta?

É, provavelmente, não. Mas, claro, a ideia de controlar a glicemia pode, sim, influenciar positivamente e inclusive ajudar a superar a revolta. Porém, estes são a minoria dos casos.

VOCÊ ESTÁ PRONTO PARA UTILIZAR A BOMBA DE INSULINA?

De acordo com o Joslin Diabetes Center – centro de referência em diabetes dos Estados Unidos, afiliado à Faculdade de Medicina de Harvard – a pessoa que quer colocar a bomba de insulina deve fazer a si mesma as seguintes perguntas:

• Você está pronto para ter conectado ao corpo, o tempo todo, um dispositivo do tamanho de um celular?
• Você tem expectativas realistas sobre o que é a bomba de insulina?
• Você está comprometido com o fato de ter que monitorar a glicemia várias vezes ao dia?
• Você está decidido a contar carboidratos e entender os efeitos da insulina e da atividade física no seu organismo?
• Você tem uma equipe de saúde multiprofissional – médico, enfermeira, nutricionista, educador físico, psicólogo – que estão familiarizados com bombas de insulina?

É fácil responder “sim”, rapidamente, a todas estas perguntas – principalmente quando a pessoa não conhece a fundo esses temas. Porém, sugerimos que tente cumprir essas “especificações” sem a bomba, ou seja, monitorar várias vezes a glicemia, contar carboidratos corretamente, entender o funcionamento do organismo, entender a equipe multiprofissional… E, então, responder novamente, de cabeça fria, às perguntas.

A mesma coisa se aplica aos sensores de glicemia. Apesar de bastante úteis, é importante lembrar que muitas das vantagens e desvantagens são as mesmas das bombas, e que eles não diminuem a necessidade de testes, uma vez que precisam de calibração constante, já que não medem exatamente a glicose no sangue.

Os sensores medem a glicose presente no líquido que banha as células, e portanto, têm uma concentração de glicose um pouco diferente da glicemia real – e por isso, precisam de calibração. Além disso, é preciso entender como funciona a tendência da glicemia mostrada no sensor – por exemplo, se a tendência é de baixar, será que eu devo diminuir a insulina ou comer algo? Somente sua equipe de saúde saberá orientá-lo corretamente.

Então, a mensagem final é: nem sempre as bombas de insulina são a salvação. Elas requerem dedicação e entendimento do diabetes por parte da pessoa que utilizá-las.

Discuta com a sua equipe de saúde sobre as vantagens e desvantagens de usá-la.

Forte abraço, e até a próxima!

Ronaldo José Pineda Wieselberg tem diabetes há mais de 20 anos. É estudante de Medicina na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa (FCMSCSP), auxiliar de coordenação do Treinamento de Jovens Líderes em Diabetes da ADJ Diabetes Brasil e Jovem Líder em Diabetes pela Federação Internacional de Diabetes (IDF), com trabalhos sobre diabetes premiados e apresentados no Brasil e no exterior. Apesar de ter o mesmo nome de vários grandes jogadores de futebol, prefere o xadrez.

Ficar de jejum – eis uma ação pouco comum hoje em dia, mais associada a questões religiosas do que à saúde. Mas é bom ficarmos de olho nesta modelidade de “limpeza” do corpo, especialmente quem está com pré-diabetes.

Diversas evidências científicas nos últimos anos têm mostrado que deixar de comer por certo período de tempo pode trazer uma série de benefícios para o nosso corpo. Agora, pesquisadores do Centro Médico Intermountain, nos Estados Unidos, afirmam ter descoberto não apenas o segredo por trás dos benefícios de jejuar, mas também que tal ação pode ser um dos meios mais eficazes na hora de prevenir o diabetes tipo 2.

AS VANTAGENS PARA O CORPO QUE VÊM DO JEJUAR

A equipe de cientistas do dr. Benjamin Horne estuda há vários anos os efeitos do jejum na saúde humana. Em 2011, eles demonstraram que pessoa que rotineiramente fazem jejum de um dia, no qual se alimentam apenas com água, tinham índices menores de glicemia e perdiam peso mais fácil.

Os resultados podem parecer um pouco óbvios – afinal, se você deixa de comer é de se esperar que perca peso e que tenha menos açúcar no sangue. Mas o interessante do trabalho de 2011 é que os cientistas acompanharam por vários anos a saúde de quem “pratica” o jejum com regularidade. Estas pessoas, o trabalho mostrou, têm riscos muito menores de desenvolver diabetes tipo 2 e doenças coronarianas (isto é, doenças no coração).

Apesar de terem percebido tais fatos, ninguém sabia por que jejuar melhorava a saúde.

Por isso, Benjamin e sua equipe partiram para um novo estudo. Desta vez, recrutaram homens e mulheres com pré-diabetes e alto risco de desenvolver diabetes tipo 2, alguns inclusive obesos. Os participantes adotaram uma dieta que incluía um dia no qual era permitido ingerir nada mais que água pura.

COLESTEROL – O SEGREDO DO JEJUM NO COMBATE AO DIABETES

A idéia dos cientistas era observar se jejuar seria uma boa maneira de evitar que pré-diabéticos se tornassem diabéticos de fato.

A conclusão? Jejuar faz muito bem à saúde e pode ser o “remédio” que faltava na hora de evitar o diabetes tipo 2.

“Apesar de nós termos estudado o jejum e seus benefícios à saúde durante anos, não sabíamos que ele poderia trazer estes benefícios em relação ao risco de diabetes”, disse o dr. Benjamin. “Jejuar tem o potencial de se tornar uma importante medida de prevenção ao diabetes“, completou o cientista.

O segredo está no colesterol. Durante o período de jejum, nosso organismo sente falta da fonte de energia mais tradicional para seu funcionamento – os açúcares. Então, ele passa a utilizar outras fontes energéticas, como por exemplo o colesterol.

O colesterol é uma molécula que fica “guardada” nas células de gordura. Assim, se não há açúcar suficiente no sangue, as células de gordura são quebradas, o colesterol é liberado e passa a ser utilizado como alimento das células. No processo, perdemos peso e destruímos gordura, o que favorece a glicemia no futuro e ajuda a diminuir a resistência à insulina.

“Durante os dias de jejum, o colesterol subiu um pouquinho [nos participantes], mas ao longo de um período de seis semanas os níveis de colesterol baixaram 12%, além de os voluntários terem perdido peso“, disse Benjamin.

O cientista nota que mais estudos são necessário antes dos nossos médicos poderem receitar, com segurança, o jejum como forma de prevenção do diabetes tipo 2. Ainda assim, Benjamin aposta que esta quebra das células de gordura para liberação do colesterol pode ser tão benéfica ao nosso corpo que justifique um dia de fome!

A cada dia vemos cada vez mais pessoas procurarem por uma mudança de hábitos para adquirir uma vida mais saudável. E isso se dá principalmente por meio da alimentação. A soja, com seus diversos benefícios, pode ser uma ótima aliada para quem começou essa empreitada de mudança de vida.

E não apenas para aquelas pessoas que desejam emagrecer ou se manter saudáveis. A soja pode ser muito “amiga” de quem tem intolerância ou alergia a lactose, por proporcionar bebidas quase tão nutritivas quanto o leite de vaca, mas sem o fator que irrita o organismo dos intolerantes.

Um estudo elaborado pela empresa de consultoria nutricional RG Nutri, a pedido da WOW! Nutrition, listou os maiores benefícios do alimento. Veja só:

Os 10 benefícios da soja

1º) – Proteína de alto valor biológico

A soja contém todos os aminoácidos essenciais – aqueles que o corpo não consegue produzir sozinho – necessários para a formação das proteínas que compõem as estruturas do corpo, como células, pele, unhas e cabelos.

2º) – Super aliada na dieta

Por fazer parte do grupo dos feijões e contribuir com o consumo de proteína, vitaminas e minerais, a soja é uma ótima opção de alimento para compor uma dieta saudável e balanceada.

3º) – Força para os músculos

Graças à proteína de alto valor biológico a soja pode ter uma alta participação na hora de dar um gás na formação da massa muscular (fibras musculares). Desse modo, ao ingerir uma quantidade razoável dessa leguminosa, sua evolução na academia acaba sendo muito mais rápida.

4º) – Estímulo à saúde intestinal

Você sabe que as fibras estimulam o intestino e o faz funcionar super bem, certo? Pois a soja contém um tipo de fibra muito benéfica ao organismo: a insolúvel. O trânsito intestinal flui muito melhor e a formação do bolo fecal se dá de maneira muito mais eficaz quando a quantidade de soja ingerida é razoável.

5º) – Auxílio na redução dos sintomas da TPM

A isoflavona, presente na soja, apresenta forma semelhante à do estrógeno (hormônio feminino), podendo ajudar a diminuir os sintomas característicos da TPM e da menopausa.

6º) – Controle da diabete

Uma pesquisa feita pela canadense Alison Duncan, professora de nutrição da Universidade de Guelph, no Canadá, prova que, além da soja se aliar às fibras para espantar a diabete tipo 2, ela previne complicações do distúrbio, como insuficiência renal, e ajuda a regular os níveis de açúcar e insulina no sangue.

7º) – Amiga da pele

Apesar de existirem poucas pesquisas que comprovem esse benefício, a soja pode auxiliar na manutenção da pele saudável ao proporcionar quantidades razoáveis de todos os nutrientes que precisamos, como proteínas, vitaminas e minerais.

8º) – Previne a osteoporose

A isoflavona, a mesma que ajuda na TPM, pode auxiliar na manutenção da massa óssea, porém, apenas quando combinada com um consumo adequado de cálcio, estabelecido em 1000mg por dia, cerca de três copos e meio (grandes) de leite desnatado.

9º) – Turbo de energia

O grão de soja contém boa quantidade de fósforo, que é um mineral essencial para o processo de geração de energia pelo organismo. Além disso, colabora beneficamente para a formação das diversas células do corpo.

10º) – Manutenção do equilíbrio do corpo

Contendo potássio, um mineral que participa da regulação do corpo, principalmente dos líquidos, a soja mantém o organismo funcionando bem e de forma balanceada.

Quem diria que em um único alimento encontraríamos tantas vantagens, não é? Então corra e garanta sua cota diária desse super aliado da saúde!

Fonte: Jornal Araxá

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