“Esta foi provavelmente a experiência mais humilhante da minha vida, algo deste tipo nunca havia acontecido comigo antes“.

Este é o relato de uma atônita Sarah Pike, britânica de 36 anos, mãe de duas crianças e diabética tipo 1 há 13 anos.

Na última sexta-feira, Sarah foi ao McDonald’s de sua cidade, Banbury. Pediu um Big Mac e, antes de começar a comer, retirou da bolsa uma caneta para aplicação de insulina.

Como toda pessoa que está com diabetes e cuida direitinho da saúde, Sarah só queria controlar os níveis de glicose no sangue antes de ingerir uma refeição recheada de gorduras, como é o caso de um sanduíche de fast food.

Porém, assim que começou a aplicar a insulina, funcionários do restaurante exigiram que ela se retirasse do local, acusando-a de estar se drogando com substâncias pesadas.

“Eu fiquei chocada. Eu tenho diabetes tipo 1, então preciso utilizar insulina antes das refeições todos os dias, e eu disse várias vezes que não dá para modificar o conteúdo da caneta injetora (de insulina), mas ninguém acreditou em mim”.

Por estar com diabetes tipo 1, Sarah tem de aplicar insulina quatro vezes ao dia. O que deveria ser uma atividade rotineira para ela, todavia, acabou se tornando uma grande dor de cabeça.

DESCULPAS E CONSELHOS

O restaurante da rede McDonald’s (ver foto abaixo) emitiu um pedido público de desculpas à sra. Pike, dizendo que “(…) nós nos empenhamos para criar uma atmosfera amigável nos nossos restaurantes e sinceramente pedimos desculpas à sra. Pike por qualquer mal-entendido”.

As desculpas não foram o suficiente para Sarah. Ela ficou bastante chocada com o tratamento recebido e acredita que ele é sintoma da ignorância generalizada da população quanto aos sintomas do diabetes.

“Eu sou diabética há 13 anos e acho que existe um desentendimento geral sobre o que a condição significa”, disse Sarah. “Eu penso que mais deveria ser feito para ajudar a educar todas as pessoas sobre a condição.”

Para grande surpresa da inglesa, alguns amigos dela chegaram a sugerir que ela deveria ter aplicado a injeção de insulina “escondida”.

“Alguns amigos me disseram que eu deveria ter ido ao banheiro ou a algum outro local privado para aplicar as injeções, mas esta não é a questão”, replicou a sra. Pike. “Eu não entendo por que eu teria que fazer isso se injetar insulina é uma experiência diária na minha vida”.

NÚMEROS EM PERSPECTIVA

A Inglaterra, local onde o episódio ocorreu, possui uma população de 53 milhões de pessoas. Destas, pelo menos 3 milhões (ou cerca de 5,6%) estão com diabetes, sendo que aproximadamente 850.000 novos casos ainda não foram diagnosticados.

Acredita-se que de 10-15% dos diabéticos ingleses tenha o tipo 1 da doença, o que significa que devem aplicar insulina todos os dias, às vezes diversas vezes. Sendo que há tanta gente com diabetes tipo 1 (e este número só aumenta), já passou da hora da população compreender melhor a doença, seus sintomas e os métodos de controle utilizados. Portanto, toda e qualquer campanha educativa é sempre bem-vinda.

Isto evitaria que casos absurdos e abusivos como o de Sarah (ou da pobre mulher com hipoglicemia que foi recentemente agredida por policiais) ocorressem, infelizmente, com tamanha freqüência.

O papel da dieta é crucial no desenvolvimento e na prevenção de doenças cardiovasculares. A dieta é uma das principais coisas que você pode mudar e que irá impactar em todos os outros fatores de risco cardiovascular.

Pesquisas demonstram o papel de níveis anormais de lipídios (gorduras) no sangue tem uma forte relação com o risco de doenças coronarianas como o infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco). Por sua vez, os níveis anormais de lipídios no sangue estão relacionados com o que você come. Uma dieta rica em gorduras saturadas e gorduras trans (usadas em bolos, biscoitos e “fast food” = lanches) leva ao aumento dos níveis de colesterol no sangue.

Na maioria dos casos, reduzir o consumo de gordura na sua alimentação pode reduzir o risco de doenças no coração. Você poderá reduzir o seu risco principalmente se você reduzir o consumo de gorduras saturadas e trans. As gorduras são divididas em 3 grupos:

1. Gordura Saturada: aumenta o colesterol no sangue e o risco de doenças do coração. Este tipo de gordura geralmente é sólido em temperatura ambiente e são encontrados em gorduras de origem animal (carne vermelha, manteiga, banha de porco, bacon, queijo), óleos de palmeiras (óleo de coco, óleo de dendê) e em gorduras vegetais hidrogenadas (gordura vegetal e margarina).

2. Gordura Monoinsaturada: diminui os níveis de colesterol total do sangue mas não afeta dos níveis do HDL colesterol (colesterol bom), pode diminuir os níveis de triglicerídeos. Alimentos que são fontes deste tipo de gordura: azeite de oliva, óleo de amendoim, óleo de canola, azeitona, abacate e castanhas (castanha de cajú, amendoas, castanha do Pará)

3. Gordura Poliinsaturada: diminui os níveis de colesterol total e de HDL colesterol. Alimentos que são fontes deste tipo de gordura: óleo de milho, óleo de cártamo, óleo de soja, óleo de girassol, semente de algodão e nozes.

Algo tem mudado no México nos últimos anos. O povo, antigamente jovial e saudável, já não é mais o mesmo. Andando-se pelas ruas coloridas e festivas das principais cidades do país, é impossível não topar com pessoas acima do peso. Muito acima do peso, por sinal. Da década de 1970 para cá, a taxa de obesidade triplicou no México. Hoje, impressionantes 82% das mexicanas são obesas ou estão acima do peso, ante 64% dos homens e 34,4% das crianças. O país já é o segundo mais gordo de todo o mundo, perdendo apenas para seu vizinho ao norte, os EUA. Pegando carona com a obesidade, outra doença tem dado as caras no México e assustado especialistas locais: o diabetes.

Estar acima do peso é um dos fatores que mais influem na incidência de diabetes tipo 2. O aumento de peso generalizado da população mexicana, de acordo com o governo, decorre de mudanças de hábitos alimentares nos últimos 30 anos, durante os quais o consumo de fast food e bebidas açucaradas e a falta de atividade física ganharam espaço na sociedade. Como conseqüência natural, os casos de diabetes dispararam.

Os últimos levantamentos do governo mexicano mostram números assustadores. O país possui uma população de 115 milhões. Destes, o número de diabéticos tipo 1 ou 2 varia entre 6,5 e 10 milhões. 400,000 crianças com idade inferior a 15 anos são diabéticas. Um quinto das mulheres e mais de um quarto dos homens correm seriíssimos riscos de desenvolver diabetes nos próximos anos. Para piorar a situação da população, o sistema de saúde do país, desorganizado, não fornece cobertura adequada a esta ampla parcela da população que necessita de cuidado contínuo. O resultado destes números é que o diabetes é a doença que mais mata no país, ceifando as vidas de 70,000 pessoas todos os anos.

O aumento da obesidade levou ao crescimento nos casos de diabetes. E muitos casos de diabetes significam que mais pessoas têm desenvolvido doenças correlacionadas ao mal tratamento da condição. Cegueira e problemas renais, complicações comuns em quem não trata com cuidado do diabetes, aparecem cada vez mais freqüentemente nos relatórios médicos. De acordo com o dr. Abelardo Avila Curiel, especialista em estudos populacionais do Instituto Nacional Salvador Zubiran de Ciências Médicas e Nutrição, há 150,000 mexicanos recebendo diálise atualmente, e um número igual deveria também passar pelo procedimento, porém não possui cobertura de planos de saúde.

A situação beira a calamidade. “Quando projetamos o aumento nos casos de diabetes e os custos associados a isto, o sistema de saúde mexicano ficará sobrecarregado. Seus custos não poderão ser pagos. Em 2020, a situação será catastrófica. Em 2030, o sistema entrará em colapso.”, avisou o doutor Curiel.

O novo presidente mexicano, Enrique Pena Nieto, tomou posse sábado, 1 de dezembro. Esperamos que promova ampla revisão no sistema de saúde do país e que estimule programas de educação da população sobre os perigos da obesidade e do tratamento inadequado do diabetes. O México é um país belo, com um povo alegre e festivo, e é muito triste vê-lo mergulhado em problemas facilmente evitáveis como os expostos acima.

O Centers for Disease Control and Prevention (CDC), famoso órgão do governo dos EUA que fica de olho na saúde da população americana, liberou um relatório este mês mostrando os índices de falecimento de jovens em decorrência do diabetes. O estudo comparou dados de 1968 a 2009 e abrange dois grupos: crianças abaixo dos 10 anos de idade e jovens de 10 a 19 anos. Os resultados são animadores.

De acordo com o trabalho, nos últimos 40 anos houve uma redução de 78% no número de mortes de crianças diabéticas com menos de 10 anos. A queda foi de 52% no grupo de jovens diabéticos entre 10-19 anos. O CDC argumenta que tamanha melhora é devida aos modernos métodos de tratamento da condição, incluindo aumento no conhecimento nutricional, ampla variedade de medicamentos de controle e maneiras mais eficientes de monitoramento da doença.

Nas últimas décadas, porém, a taxa de queda do número de mortes vem diminuindo. Ou seja, jovens diabéticos continuam sobrevivendo mais e mais, porém em números que não acompanham os bons índices de antigamente.

De acordo com os americanos, há dois fatores influindo negativamente na saúde dos jovens modernos. O primeiro são péssimos hábitos alimentares, como o fast food. Os eficientes métodos de controle do diabetes que existem hoje competem com uma cultura de alimentação desequilibrada na vida das crianças e adolescentes – muitas vezes perdendo a batalha! O segundo motivo pela diminuição na queda, por incrível que pareça, é uma conseqüência dos modernos tratamentos: como hoje em dia é mais fácil tratar o diabetes, o que faz com que as pessoas sobrevivam mais, o número de jovens com a doença tende, naturalmente, a aumentar.

Vale atentar para mais um detalhe do relatório do CDC: as maiores causas de morte de jovens com diabetes são cetoacidose e hipoglicemia. Clique sobre os nomes das condições ao lado para saber mais sobre elas!

Conforme os sul asiáticos aderem ao cardápio norte-americano de fast food, pizza, batata frita, cachorro-quente e hambúrgueres, mais e mais deles morrem prematuramente de doenças cardíacas coronárias e desenvolvem diabetes tipo 2, anunciam pesquisadores da Escola de Saúde Pública da Universidade de Minnesota e da Universidade Nacional de Singapura no periódico Circulation. Os autores dizem que mais atenção deve ser dada ao impacto das mudanças comportamentais e dietárias que ocorrem quando culturas diferentes colidem.

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Quem diria que os orientais, um povo historicamente tão afeito à sua cultura e centrados na boa disciplina, diriam sayonara para a alimentação saudável e se renderiam às delícias gordas do Ocidente! Nada contra as delícias gordas: com a devida moderação, até elas são permitidas na dieta das pessoas – inclusive nas de quem tem diabetes. Esperamos que esta moderação e o bom senso voltem às mesas sul-asiáticas rapidinho!