ESCRITO POR CARLOS MONTEIRO, ESPECIAL PARA O DIABETICOOL

Manter o “cargo” de primeira-dama é uma tarefa complicada. As esposas de presidentes de um país não precisam necessariamente fazer nada, mas geralmente metem o bedelho em algum ponto da vida pública para manter as aparências e justificar um pouquinho o tanto que a nação gasta com sua família.

Michelle Obama (foto), esposa do presidente dos EUA, decidiu desde o início do mandato do marido que iria cuidar da saúde do povo. Ela promoveu campanhas estimulando atividades físicas e uma alimentação balanceada.

O que no começo eram simples campanhas educacionais ganhou um tom mais sombrio quando a primeira-dama e o marido, num toque horrivelmente ditatorial, decidiram obrigar as escolas públicas dos EUA a fornecer apenas “alimentos saudáveis” aos alunos, preparados de acordo com um conjunto de regras ditadas pela Casa Branca.

A desculpa era a de que a epidemia de obesidade nos EUA está atingindo proporções catastróficas, e é necessário educar os pequenos desde cedo para que não se tornem adultos acima do peso. Lembro aqui que a obesidade é um dos fatores de risco mais perigosos para o desenvolvimento do diabetes tipo 2.

Uma lista imensa de exigências alimentares passou a ser, obrigatoriamente, adotada pelas escolas americanas. Enquanto que antigamente cada colégio decidia por si próprio o que dar aos alunos, agora a maneira como se cozinha a comida vêm diretamente do governo. Tem como sair coisa boa disso?

As crianças foram divididas em grupos de idade, e cada um deles é obrigado a comer um número máximo de calorias. Não se pode dar nada contendo gorduras trans. O sal foi limitado. Existe uma quota específica de quanta carne e quantos grãos os alunos podem comer por semana. Pão branco – que desde sempre foi oferecido nas escolas de lá – foi praticamente abolido, porque não se adequada às rígidas regras de “alimentação integral”.

O resultado? Caos.

Nenhuma escola estava preparada para tantas e tantas regras e imposições, tudo em nome, é claro, da melhor das intenções. As quotas diárias de nutrientes são absurdas de ser seguidas, afirmam os cozinheiros. Os orçamentos de alimentação não são suficientes para comprar caminhões de legumes frescos todos os dias.

E, claro, se uma criança não está acostumada a comer “saudável”, não é obrigando-a a isso que se muda a situação.

Segundo o próprio governo americano, mais de 1 milhão de crianças e jovens deixou de comprar o almoço nas escolas depois de implementação da campanha da primeira-dama.

Houve boicotes e brigas dentro das cantinas em vários estados.

E, pelo que parece, os estudantes têm toda a razão. As imagens que ilustram este texto são fotos tiradas pelos próprios alunos dos almoços (não são lanches, não! Isso é o ALMOÇO servido às crianças!!) que estão recebendo.

Esta é a comida que as escolas conseguem produzir se seguirem 100% as imposições de Michelle.

Aqui no Brasil existem diversos exemplos de escolas públicas que conseguem fornecer alimentação de qualidade (de verdade!) para seus alunos. Geralmente a proposta parte da própria diretoria das escolas, que utiliza as verbas repassadas pelo governo para comida e faz acordos com vendedores de frutas, legumes e hortaliças para garantir um preço melhor para a escola. A própria lei que coordena a merenda escolar (Resolução/cd/fnde nº 38 de 16 de julho de 2009) em todo o país impõe pouquíssimas regras às escolas (obriga que o cardápio seja feito por um nutricionista etc), mas deixa muito espaço para que as diretorias encontrem a melhor maneira de servir o melhor prato, encorajando, inclusive, contratos com vendedores locais de alimentos naturais.

Alimentar-se bem é importantíssimo. Tentar evitar que as pessoas estejam muito acima do peso é uma ótima idéia. Mas IMPÔR regras, regras e mais regras, tentando OBRIGAR alguém a emagrecer, NUNCA DÁ CERTO.

É preciso educar. É preciso deixar que as pessoas decidam, por si próprias, a se alimentar bem. Se não, elas não manterão uma boa dieta e serão infelizes, comendo coisas das quais não gostam. Ninguém fica saudável assim. E como você consegue convencer alguém a se alimentar bem? Basta educá-la sobra as inúmeras vantagens da boa alimentação para a saúde, além de mostrar como a comida saudável pode ser gostosa. Coisas que o governo americano absolutamente não sabe fazer.

Parar de se intrometer na vida dos outros é uma lei básica do convívio em sociedade. Falta boa parte dos políticos aprendê-la. Michelle faria bem melhor se fosse “apenas” a esposa do presidente dos EUA e deixasse de interferir na vida do povo. Se, como acontece aqui no país, houvesse espaço para as próprias escolas prepararem seu cardápio, não tendo que seguir uma infinidade de regras absurdas vindas do governo federal, com certeza as crianças se alimentariam melhor. Vá arranjar um emprego normal, senhora, e preocupe-se com seu próprio prato!

Carlão Monteiro Diabético ganhou este último “sobrenome” carinhoso há mais de 20 anos, quando descobriu que teria de conviver com o diabetes. Passou a estudar muito sobre a doença, devorando todos os livros e artigos científicos que passavam pela sua frente. Neste tempo, já testou milhares de tratamentos diferentes e ouviu as mais exóticas histórias sobre curas do diabetes. Ele compartilha seu vasto conhecimento com os leitores do Diabeticool nesta coluna especial.

Dados epidemiológicos recentes apontam para a associação de duas epidemias silenciosas: a epidemia de DIABETES e a de TUBERCULOSE.

Esta associação é ainda mais preocupante quando detectamos que a maioria dos casos de tuberculose do mundo se encontra em países em desenvolvimento (países que concentram 80% dos casos de diabetes em adultos no mundo).

Considerada como uma doença “ruim” e letal no início do século XX, muito estigma sempre existiu sobre o portador da tuberculose. Felizmente, com a melhora das condições sanitárias e com o desenvolvimento dos antibióticos, a tuberculose passou a ser uma doença controlada e curável.

Um fato novo, porém, fez elevar os números de casos de tuberculose na década de 80 e 90: a AIDS. Como os portadores da AIDS possuem deficiência imunológica, eles ficam mais suscetíveis à tuberculose e com isso começou a haver uma nova epidemia mundial. Este epidemia foi novamente controlada com melhor tratamento e prevenção da AIDS mundo afora.

Recentemente, epidemiologistas detectaram uma nova associação: a da tuberculose e diabetes.

Não temos dados atuais brasileiros e por isso citarei alguns dados internacionais. Na Índia, em 2010 estima-se que cerca de 12,6% dos casos de Tuberculose ocorreram em pessoas diabéticas e isto representa cerca de 250.000 novos casos somente naquele ano. A tendência é que, em 2030, 16% dos diabéticos indianos adquiram tuberculose.

Dados semelhantes são vistos na China e em países africanos e todos com tendência de crescimento até 2030.

Para entender melhor esta associação entre diabetes tuberculose, especialistas se reuniram em Londres em Abril de 2013 para criar um time chamado TANDEM. Por meio deste estudos, poderemos saber qual a melhor maneira de fazermos a pesquisa de tuberculose nas pessoas com diabetes e também rastrear diabetes nas pessoas com tuberculose.

Apesar de sabermos que a pessoa com diabetes tem maior predisposição a infecções, o estudo TANDEM tentará elucidar os mecanismos exatos que levam à união nefasta destas duas doenças.

Vamos aguardar os resultados nos próximos anos.

Enquanto isto, devemos ficar atentos com sintomas de tosse persistente por mais de 3 semanas associada a sintomas como perda do apetite, febre, desânimo e fraqueza.

E não custa nada relembrar: ter uma alimentação saudável e uma atividade física regular, associadas a um adequado controle glicêmico, ajudam a prevenir inúmeras doenças.

Leia mais sobre vacinação contra pneumonia e contra gripe neste link.

A empresa farmacêutica Novo Nordisk, maior produtora global de insulina, está iniciando parcerias com os governos de algumas das maiores cidades do mundo para desenvolver maneiras de diminuir a epidemia de diabetes que existe no meio urbano. A campanha é baseada em diversos estudos que mostram que viver na cidade aumenta consideravelmente os riscos de se desenvolver a doença, quando comparado à vida rural.

A empresa anunciou que, em breve, divulgará as cidades da América do Norte e Europa que participarão do projeto. Até agora, o único local já confirmado é a Cidade do México.

Lars Sørensen, um dos líderes da Novo Nordisk, afirmou ao jornal Financial Times que a tendência atual à urbanização está acelerando a epidemia de diabetes, principalmente por causa das altas taxas de obesidade tipicamente encontradas na zona urbana, muito maiores do que as observadas na zona rural. Sabe-se que o sobrepeso e a obesidade são fatores de risco graves para o diabetes tipo 2.

A idéia da Novo Nordisk é, juntamente aos governos das cidades-parceiras do projeto, estudar como se dá o diabetes na população e o que pode ser feito – em termos de políticas públicas – para sanar o problema. A cidade onde fica a sede da Novo Nordisk, Copenhague (Dinamarca), foi usada como exemplo de local “saudável”, uma vez que possui vários quilômetros de ciclovias, o que estimula uma vida mais ativa por parte dos moradores.

“A epidemia global de diabetes é uma emergência em câmera lenta”, disse Sørensen. “Apesar de haver muitos fatores alimentando a trajetória de crescimento do diabetes, a contribuição mais forte é da urbanização e do crescimento das cidades”, completou.

Hoje em dia, mais da metade da população mundial vive em cidades – estima-se que o número chegue a 70% em 2050. Boa parte da população urbana adota um estilo de vida sedentário, o que contribui para o aumento de peso (pesquisa recente mostra que, no Brasil, 80% dos jovens consideram-se sedentários). Além disso, a alimentação desbalanceada, baseada em refeições preparadas fora de casa e fast foods, é outro fator de impacto negativo à saúde.

O QUE UMA EMPRESA FARMACÊUTICA GANHA AO ESTUDAR MANEIRAS DE EVITAR O DIABETES?

Para quem sempre vê um lado maquiavélico nas ações das grandes farmacêuticas, Sørensen explicou ao Financial Times a motivação financeira por trás do novo projeto.

“Se nós trabalharmos com os políticos e profissionais de saúde locais, ajudando-os a tratar a doença, isto criará um relacionamento de confiança que é bom para os nossos negócios e para os nossos investidores no longo prazo”, disse.

Considerado um Estado com “epidemia de obesidade“, o Mississipi, na região sudeste dos Estados Unidos, caminha para ter 1/3 da população com diabetes no ano de 2030, segundo pesquisa dos institutos Trust for America’s Health e Robert Wood Johnson Foundation, reproduzida nesta quarta-feira pela agência RT.

O estudo constata ainda que o problema de sobrepeso da população trará grandes prejuízos futuros à economia do Estado, com fortes gastos públicos em tratamentos médicos e redução da população em condições de trabalho.

Atualmente, 12,3% dos moradores do Mississipi já sofrem de diabetes tipo 2, a taxa mais alta dos Estados Unidos. Segundo dados de 2010, 34,6% da população do Estado é classificada como obesa – índice menor apenas que o da Louisiana, onde 34,7% são enquadrados na categoria. Outros onze Estados americanos possuem taxas acima de 30%.

O relatório alerta que, atualmente, tem se tornado cada vez mais comum que pessoas na faixa dos 30 anos sejam diagnosticadas com diabates no Mississipi. O normal é que a doença surja após os 50.

Fonte: Portal Terra

A revista científica Diabetes Care traz, na última edição, uma pesquisa conduzida por cientistas da Universidade de Southampton, na Inglaterra, mostrando que pessoas tratadas com antidepressivos correm riscos maiores do que o normal de contrair diabetes tipo 2.

Apesar de não conseguirem comprovar que antidepressivos necessariamente aumentam as chances de diabetes (a pesquisa simplesmente mostrou uma correlação entre ingerir os medicamentos e ter a doença), os pesquisadores levantaram diversas hipóteses quanto aos motivos que poderiam explicar tal fato.

Segundo eles, é muito possível que a obesidade seja o elemento que une os antidepressivos ao diabetes. Os pesquisadores alertaram que um dos efeitos colaterais mais comuns de certos antidepressivos é facilitar o ganho de peso, e este é um enorme fator de risco para o surgimento do diabetes tipo 2.

COMO TOMAR ANTIDEPRESSIVOS E PREVENIR O DIABETES?

Richard Holt, professor de diabetes e endocrinologia na Universidade onde a pesquisa foi feita, afirmou: “Sendo que a depressão é um importante problema clínico e antidepressivos são tratamentos efetivos contra esta condição debilitante, médicos devem estar atentos para os riscos potenciais de diabetes, particularmente quando prescreverem doses altas ou de longa duração dos medicamentos.”

Caso precisem mesmo prescrever doses altas de antidepressivos, os médicos deveriam orientar seus pacientes quanto ao monitoramento dos sinais de diabetes e orientá-los sobre mudanças saudáveis nos hábitos de vida, buscando, desta forma, evitar a doença metabólica.

A notícia de que antidepressivos podem desenvolver o diabetes vem em boa hora. Só na Inglaterra, onde a pesquisa ocorreu, cerca de 50 milhões de embalagens destes remédios são prescritas pelo sistema público de saúde todos os anos. E este número tem aumentado bastante nos últimos tempos. Assim, é fundamental que os médicos estejam preparados para os efeitos colaterais dos remédios, ajudando a prevenir – mesmo que indiretamente! – a atual epidemia de diabetes.

Um de cada dez adultos da Irlanda do Norte pode ser diabético em 2020, de acordo com estudo da Universidade College Cork e do Instituto de Saúde Pública do país. Além disso, mais de 130 mil pessoas acima de dezoito anos devem ser diagnosticadas com a condição nos próximos oito anos – um número bastante considerável, já que a Irlanda do Norte possui pouco mais de 1 milhão e oitocentos mil habitantes.

Representantes do governo anunciaram que o estudo indica que a Irlanda também faz parte da epidemia global de diabetes, altamente relacionada com o crescente número de casos de obesidade em todo o planeta. Estuda-se a participação mais ativa por parte do Estado no controle de alimentos calóricos no país.

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Muitos ministérios de saúde ao redor do mundo realizam levantamentos de gastos para o futuro. O diabetes é sempre uma condição de destaque neste estudos, tendo em vista o grande número de pessoas que afeta e os altos custos de seu tratamento. Toda vez que disponibilizam um desses levantamentos, lá estão em negrito as palavras “diabetes”, “epidemia” e “obesidade”! A grande culpada pelo aumento no número de diabéticos nas projeções é sempre a obesidade, e com boa razão. Já está mais do que provado que estar acima do peso aumenta em muito as chances de desenvolver diabetes. O ideal seria que, a partir destas conclusões, os governos iniciassem programas de educação e conscientização da população quanto à sua alimentação. E não que adotassem medidas ditatoriais, sempre mais fáceis de se realizar, como proibir a venda de refrigerantes ou dificultar a venda de doces – propagandeadas, claro, como sendo medidas inócuas visando ao bem das pessoas!

Muito obrigado, mas sabemos nos cuidar muito bem – basta ter informação!