POR RONALDO WIESELBERG

Como vimos no artigo anterior, o tratamento do diabetes evoluiu no século XX tudo o que não evoluiu em quase três mil e quinhentos anos de conhecimento da doença. Nessa época, foram descobertos os medicamentos orais, os análogos de insulina, e a terapia de contagem de carboidratos. As principais marcas de bombas de insulina surgiram no mercado.

Puxa, mas parecia que estávamos indo tão bem… E no século XXI? As pesquisas pararam?

Pelo contrário. As pesquisas continuaram ao longo do século XXI, assim como estão a todo vapor, atualmente! Porém, um outro ponto muito importante surgiu no fim do século XX, e continuou como prioridade no século XXI: a educação em diabetes.

A ideia, em si, é muito simples, e tem ramificações muito interessantes. Se o objetivo é a cura do diabetes, precisamos nos certificar de que as pessoas com diabetes tenham condições de aproveitá-la quando ela surgir. E aí, começam as muitas ramificações.

A IDF – Federação Internacional de Diabetes – preconizou alguns objetivos, visando esse alvo final. Aumentar a prioridade para a prevenção do diabetes – no caso do tipo 2 –, fortalecer as lideranças nacionais para aumentar a resposta e controle às complicações do diabetes, reduzir as taxas de mortalidade devido ao diabetes e complicações, fortalecer os sistemas de saúde para permitir o tratamento focado na pessoa com diabetes e oferecer cobertura de saúde a todos, promover condições para pesquisas em diabetes são alguns destes pontos. O objetivo final, quando todos forem cumpridos, será a melhor qualidade de vida possível para quem tem diabetes.

De maneira a diminuir o preconceito por parte de quem não tem diabetes, a IDF, em 2003, recomendou que os termos “diabetes insulino-dependente”, “diabetes juvenil” – ambos para o tipo 1 –, “diabetes não-insulino-dependente” – para o tipo 2 – e “diabético” deixassem de ser utilizados. Muitas pessoas com diabetes acabam não vendo problema em usar os termos, porém, a recomendação persiste.

Eis que, então, surgem os projetos, tanto nacionais, por parte das associações de diabetes de cada país, quanto da própria IDF.

Em 2007, a IDF lançou a campanha “Bring Diabetes to Light”, em tradução livre, “Traga o Diabetes à Luz”, que, no Dia Mundial do Diabetes, ilumina monumentos ao redor do mundo para alertar o mundo sobre a doença. O Cristo Redentor, o Maracanã, a Estátua da Liberdade (EUA) e a Torre Eiffel (França) já foram iluminados durante essa campanha.

No Brasil, a Jovem Líder da IDF Claudia Labate criou o grupo BluePower Diabetes, que trabalha fazendo campanhas e divulgando o diabetes. Ao redor do mundo, também, a Jovem Líder da Alemanha, Katarina Braune, conseguiu organizar recentemente uma campanha em um dos maiores jogos online do mundo, o Blue Buff for Diabetes, no jogo League of Legends.

Falando nos Jovens Líderes, o programa da IDF foi mais uma maneira de trazer um novo gás para a causa do diabetes. Você pode ler mais sobre o programa clicando aqui!

Outro programa da IDF, criado pensando nos objetivos citados lá em cima, foi o “Life for a Child”, ou seja, “A Vida por uma Criança”. É um programa que fornece insulina, seringas e material de monitorização de glicemia, de graça, para crianças em países como Índia, Equador e Congo. Além disso, o programa também provê cuidados médicos e educação em diabetes nesses países.

Os Jovens Líderes da IDF não ficaram para trás, e também estão a todo vapor com projetos de assistência. A Jovem Líder da Inglaterra, Elizabeth Rowley, deu início à campanha “100 campaign”, ou seja, a “Campanha dos 100”. O objetivo é que até 2022, quando comemoraremos os 100 anos da descoberta da insulina, tenhamos 100% das pessoas com diabetes ao redor do mundo com acesso à insulina.

Ufa! Quanta coisa, só para divulgar o diabetes e educar quanto à doença!

Além de toda essa divulgação, as pesquisas científicas estão a todo vapor.

Pesquisas atuais desenvolveram outros tipos de administração de insulina, dentre elas, a insulina inalável. Esse tipo de insulina foi descontinuado devido às perdas por ingestão – basicamente, era um aparelho que funcionava como uma bombinha para asma, a maior parte da insulina ficava na boca ou garganta… – e por complicações para administrar as doses em quem tinha algum problema respiratório – desde um simples resfriado até câncer de pulmão.

A tecnologia de monitorização de glicemia também foi alvo das pesquisas. Monitores de glicemia não-invasivos, como o GlucoWatch, surgiram a partir de 2001. Até o Google entrou na briga, recentemente, com pesquisas sobre lentes de contato para monitorar a glicemia. Uma tinta especial para tatuagem, que muda de cor conforme a glicemia, está em fase de testes nos EUA, e acaba sendo uma maneira curiosa de manter o controle glicêmico.

Com a chegada dos smartphones, os aplicativos para o controle do diabetes surgiram rapidamente. Aplicativos com tabelas nutricionais, para anotar os valores de glicemia, e até o iBGStar, um periférico para iPhone, para medir a glicemia, surgiram. Muitos deles, hoje, têm até conexão com os carros, de maneira que o motorista saiba quanto está sua glicemia durante o trajeto – e possa parar caso perceba uma hipoglicemia chegando.

A melhora dos métodos diagnósticos – e também uma atualização dos níveis de glicemia aceitáveis – permitiu que muitos dos casos de diabetes que antes não eram diagnosticados fossem descobertos. Assim, os dados epidemiológicos do diabetes sofreram alterações que deixaram os médicos de cabelos em pé: na África, por exemplo, 76% das mortes relacionadas ao diabetes são de pessoas com menos de 60 anos, e estatísticas mostram que na América do Sul, o número de pessoas com diabetes vai crescer pelo menos 60% até 2035.

O Brasil também está despontando nas pesquisas científicas. O Dr. Carlos Eduardo Barra Couri – que também escreve para o Diabeticool! – é um dos grandes pesquisadores da terapia com células-tronco para o tratamento do diabetes, e já foi premiado internacionalmente por isso! Outras pesquisas, com insulinomas – um tipo de câncer que produz insulina – também se mostram promissoras, mas ainda estão sob pesquisa. Como já vimos na parte 4 (veja no link abaixo!), às vezes demora mais de vinte anos para que tenhamos resultados que não coloquem em risco a saúde do paciente.

E o futuro? Oras, até 2035, a previsão é que 592 milhões de pessoas tenham diabetes ao redor do mundo, e que os gastos em saúde relacionados ao diabetes passem de 627 bilhões de dólares. Os últimos dados do Atlas da IDF mostram que uma pessoa com diabetes morre no mundo a cada seis segundos, seja por falta de recursos, por desconhecer a doença, ou simplesmente por negligência. Diariamente, tentamos fazer desse futuro um futuro um pouquinho mais brilhante.

Este é o nosso futuro. Estamos construindo o futuro do diabetes diariamente, ao cuidar de nós mesmos. Alguns dos maiores cérebros do Brasil e do mundo estão trabalhando em prol do diabetes, e precisamos ter ciência da doença. O Dr. Elliott Joslin já dizia, lá, no começo do século XX: “Educação não é parte do tratamento; educação É o tratamento em si”.

Ao recusarmos os tratamentos – sejam com insulina, metformina ou até as tentativas de reeducação alimentar e exercício físico – é como se virássemos as costas para Hesy-Rá, Galeno, Paracelso, Frederick Banting, Charles Best, Elliott Joslin, e todos que estudaram o diabetes ao longo desses três mil e quinhentos anos.

Nós podemos mudar esse futuro.

E você, como quer contribuir para a história do diabetes?

Ronaldo José Pineda Wieselberg tem diabetes há mais de 20 anos. É estudante de Medicina na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa (FCMSCSP), auxiliar de coordenação do Treinamento de Jovens Líderes em Diabetes da ADJ Diabetes Brasil e Jovem Líder em Diabetes pela Federação Internacional de Diabetes (IDF), com trabalhos sobre diabetes premiados e apresentados no Brasil e no exterior. Apesar de ter o mesmo nome de vários grandes jogadores de futebol, prefere o xadrez.

Olá a todos!

Primeiramente, gostaria de me apresentar a todos os leitores do Diabeticool. Meu nome é Ronaldo, e eu sou, além de estudante de medicina e portador de diabetes tipo 1 há 20 anos – no momento, tenho 22 – sou também um dos Young Leaders in Diabetes da IDF (International Diabetes Federation, o órgão que é a legítima voz para o diabetes em termos mundiais). Para iniciar a minha participação por aqui, vou contar um pouco sobre esse programa!

O programa da IDF teve início em 2011, juntamente com o Congresso Mundial de Diabetes, em Dubai, nos Emirados Árabes. A ideia surgiu a partir de uma declaração de um dos ex-Secretários Gerais da ONU, o ganês Kofi Annan: “Os jovens devem estar na linha de frente das mudanças a nível mundial e das inovações. Uma sociedade que se priva de sua juventude diminui suas expectativas de vida.” A vice-presidente da IDF, Debbie Jones, acreditou que o programa de Young Leaders in Diabetes (Jovens Líderes em Diabetes, em uma tradução livre) seria a base para a luta pelo diabetes em um futuro próximo.

Assim, em 2011, 85 jovens de 55 países, todos com diabetes, foram selecionados por todo o mundo para receberem treinamento especial, de maneira a serem uma força para alertar sobre prevenção, educação, batalhar por melhores condições de tratamento, melhor qualidade de vida e pelo fim da discriminação. O Brasil estava lá, representado pela Claudia Labate, que se tornou, então, a Regional Council (Conselheira Regional, em uma tradução livre) da região das Américas do Sul e Central.

Durante os anos de 2011, 2012 e 2013, estes líderes trabalharam em projetos ao redor do mundo: acampamentos para pessoas com diabetes, programas de liderança em seus países e parcerias importantes com a mídia e outros meios de divulgação – como jogos online – em prol do diabetes.

Em 2013, a família de Young Leaders cresceu. Em Melbourne, Austrália, poucos dias antes do início da edição 2013 do Congresso Mundial de Diabetes, aconteceu mais uma edição do treinamento. A reunião, envolvendo a maioria dos participantes do treinamento de 2011, contou com 137 jovens de 73 países. O Brasil, novamente esteve bem representado pela Claudia, e também por mim.

Os treinamentos também tiveram a participação importantíssima de 15 mentores de todo o mundo, inclusive EUA, Espanha, Índia e, claro, o Brasil, representado pelo doutor em Fisiologia e educador em diabetes Mark Barone. Estes mentores auxiliaram diretamente os Jovens Líderes nas discussões e também a desenvolver seus projetos.

Participar do treinamento e do Congresso junto a outros jovens de outros 72 países foi muito importante. Pudemos perceber problemas que sequer pensamos existir, como por exemplo, as dificuldades que os pacientes com diabetes do Haiti tiveram após o terremoto que atingiu o país em 2010, ou sobre a discriminação que sofrem as pessoas que têm diabetes na Áustria, China, ou Kuwait.

Pudemos, também, conhecer projetos da IDF, como o Life for a Child, que dá suporte com insulinas, equipamento para monitorização da glicemia e estimula programas de educação em diabetes, em países com poucos recursos, como Equador e Índia; ou como o Bring Diabetes to the Light que desde 2012 estimula que monumentos ao redor do mundo sejam iluminados com luz azul durante o mês de novembro – já tivemos o Cristo Redentor, a Estátua da Liberdade (EUA) e a Opera House de Sydney (Austrália) iluminados durante essa campanha!

Durante o Congresso, também pudemos assistir a muitas palestras, algumas delas, inclusive, premiadas, sobre assuntos que variavam desde pesquisas sobre a cura do diabetes – e não se enganem!, as pesquisas estão sendo feitas, e o Brasil, com a USP de Ribeirão Preto, desponta como um dos centros de excelência! – até como lidar com os pacientes com diabetes, de maneira a ter um melhor entendimento do tratamento. Além disso, também pudemos conferir as novidades em relação aos tratamentos, como uma nova insulina, que tem duração de até 42 horas, e também novidades como uma nova personagem da Disney, a macaquinha Coco, que tem diabetes!

Cada um dos Young Leaders recebeu como missão desenvolver um projeto em prol do diabetes. Sabendo que cada um dos 137 participantes tem características diferentes, poderemos, todos, trabalhar em prol dos objetivos do programa.

Sob o lema “Jovens Líderes, Novas Ideias, Mudanças Reais” – tradução livre de “Young Leaders, Fresh Ideas, Real Change” –, o grupo já é uma força em termos de ideias e projetos.

Se vamos conseguir atingir nossos objetivos? Somos jovens, temos ideias revolucionárias e muita energia. Então, por que não conseguiríamos?

Até a próxima!

Ronaldo José Pineda Wieselberg tem diabetes há mais de 20 anos. É estudante de Medicina na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa (FCMSCSP), auxiliar de coordenação do Treinamento de Jovens Líderes em Diabetes da ADJ Diabetes Brasil e Jovem Líder em Diabetes pela Federação Internacional de Diabetes (IDF), com trabalhos sobre diabetes premiados e apresentados no Brasil e no exterior. Apesar de ter o mesmo nome de vários grandes jogadores de futebol, prefere o xadrez.