Poucas pessoas sabem, mas as queimaduras estão entre acidentes domésticos mais comuns. Porém, tornam-se ainda mais perigosos quando têm como vítimas os idosos. Embora não seja determinada uma conduta específica para pessoas mais velhas que passem por esse tipo de situação, pesquisas indicam que os idosos que sofrem queimaduras necessitam de cuidados especiais, já que seu sistema imunológico e sensibilidade já não são mais os mesmos de um adulto saudável. Além disso, há o agravante de que doenças como diabetes dificultam ainda mais a cicatrização.

Segundo o neurologista Rodrigo Faleiro, normalmente as queimaduras ocorrem por motivos clínicos, comuns durante o processo de envelhecimento. “Isso porque os idosos enfrentam diminuição nos reflexos, artrose e problemas na visão, como cataratas, que contribuem para que a pessoas com mais idade tenham dificuldades ao manusear panelas e outros utensílios de cozinha. A diminuição da sensibilidade para as temperaturas também facilita para que o idoso se queime quando bebe ou come algo quente”, alerta o médico.

Por isso, o especialista alerta que, caso o idoso sofra uma queimadura de pequena extensão, é importante resfriar o local com água corrente. “Seque o local com um pano limpo e cubra o ferimento com compressas de gaze. Mantenha a região queimada mais elevada que o resto do corpo, para evitar inchaços. É fundamental também a ingestão de bastante água para hidratação. Não use nenhuma pomada ou produto doméstico na ferida. Em qualquer circunstância, chame o socorro”, destaca.

No entanto, Rodrigo Faleiro ressalta que, como a recuperação se torna mais difícil à medida que a idade do paciente avança, o mais importante é prevenir as queimaduras. “Para isso, evite deixar isqueiros, fósforos e materiais inflamáveis ao alcance do idoso, principalmente se ele tiver alguma deficiência motora. A água do chuveiro, assim como as bebidas e alimentos, deve estar em uma temperatura adequada, ou seja, morna e agradável. Evite também deixar o idoso manusear velas ou outros objetos que envolvam fogo ou substâncias explosivas e procure sempre desligar o gás da cozinha após utilizá-lo”, completa o neurologista.

Fonte: JM Online

Serviços gratuitos de saúde e bem-estar aos idosos estarão disponíveis nesta quinta-feira (25) entre 13h30 e 17h no vão do Masp (Museu de Arte Moderna) na avenida Paulista.

Na ação, realizada pela SBGG/SP (Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia de São Paulo) haverá oficinas de atividades voltadas a orientar o público da terceira idade para um envelhecimento saudável, além de profissionais de saúde, entre geriatras, fisioterapeutas, dentistas e nutricionistas que atenderão no local.

Na oficina de diabetes, o visitante terá a oportunidade de realizar medição do nível de açúcar no sangue. Haverá também a degustação de suplemento nutricional feito com carboidratos de lenta digestão que ajudam no controle glicêmico, indicado para auxilar pessoas com diabetes.

O grupo Trovadores Urbanos participará do evento em quatro apresentações de 30 minutos cada.

População idosa

O Brasil é hoje o oitavo país mais populoso em idosos. No total são 19,6 milhões de pessoas com 60 anos ou mais, o que representa cerca de 10% da população. Segundo o último censo demográfico de 2010, somente no município de São Paulo esse contingente é de mais de 1,3 milhão, ou 11,9% dos residentes da cidade.

De acordo com a geriatra e membro da diretoria da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia/SP Renata F. Nogueira Salles, estima-se que em 2025, o Brasil terá a sexta maior população de pessoas com 60 anos ou mais do mundo, o que representará cerca de 34 milhões de habitantes, o dobro da população idosa atual. Será uma inversão da pirâmide etária.

Serviço

Data: 24 de setembro

Horário: 13h30 as 17h

Fonte: Portal R7

Como todos sabemos o diabetes é uma doença silenciosa. Em outras palavras, ele tem a capacidade de nos trazer problemas sem entretanto nos dar alarmes.

Infelizmente, de maneira geral procuramos ajuda quando temos sintomas como dor, febre, sangramento, extremo mal-estar, etc. É neste nosso ponto fraco que o diabetes pode nos surpreender negativamente.

Muitos pacientes dizem a seguinte frase: “Eu conheço meu corpo e percebo que eu estou bem!” Porém, para ter certeza é necessário saber a quantas andam os níveis de glicose no sangue. Muitas vezes estou de frente a um paciente no consultório que está sem sintoma algum e quando meço a glicose o valor é de 450 mg/dl!

Por isso, cada paciente deve discutir com seu médico a forma como deve medir as glicemias. Há pacientes que precisam medir as glicemias 5, 6 7 e às vezes até 8 vezes ao dia! Isto mesmo: 8 vezes ao dia! Há pacientes que precisam medir a glicemia a cada 2 ou 3 meses. Cada caso é um caso e deve ser discutido com seu médico.

Que hora do dia devemos medir a glicose no sangue? Muitos pacientes se acostumam a medir as glicemias de manhã em jejum e quase nunca medem em outros horários. Devemos nos lembrar que o diabetes existe 24h por dia, 365 dias ao ano e por isso é necessário haver rodízio nos horários de medição. Os horários básicos são antes e 2h após o inicio do café da manhã, almoço e jantar e também às 3h da manhã. Obviamente que o número de medições varia de paciente para paciente. Muitos pacientes porém medem todos os dias, mas quase nunca medem após o café da manhã ou após o jantar ou na madrugada. Isto deve ser policiado pelo médico e paciente.

Quais as metas de tratamento?

As metas são discutidas entre médico e paciente e individualizadas. Em adultos costumamos usar meta de glicemia antes das refeições menor do que 120 mg/dl e meta após as refeições menor do que 140 mg/dl. Estes valores podem ser aumentados em casos particulares como idosos e crianças. É bom deixar claro aumentos esporádicos de glicemia em nada interferem no risco de complicações crônicas do diabetes. Todo o paciente diabético apresenta elevações ocasionais de glicose, mas o que realmente nos preocupa é quando as elevações se tornam frequentes. Caso isto ocorra uma mudança no estilo de vida ou mudança nas doses de insulina devem ser feitos em conjunto com o médico.

Hemoglobina glicada

Todos sabemos que é impossível medir-se as glicemias a todo o minuto todos os dias. Haja dedos… Por isso, temos uma ferramenta que nos mostra a média das glicemias dos últimos 3 meses. Isto se chama hemoglobina glicada. A hemoglobina glicada mostra o percentual de glóbulos vermelhos estão “açucarados”. Normalmente pacientes diabéticos possuem meta abaixo de 7%. Idosos e crianças costumam ter metas abaixo de 8%, mas conforme dito antes, isto deve ser discutido caso a caso com o médico assistente. Quanto mais tempo o paciente estiver com as glicemias e com a hemoglobina glicada acima das metas, maior o risco de sequelas a longo prazo. Alguns pacientes tentam fazer alguma forma de dieta para colher exames ou burlar o resultado dos exames de glicemia capilar, mas com a hemoglobina glicada podemos checar e confrontar os resultados. É com se a hemoglobina glicada fosse uma espécie de “dedo-duro” da vida do paciente diabético nos últimos 3 meses.

Como anotar as glicemias?

As anotações de glicemia são fundamentais. Sem as anotações não há como o endocrinologista saber se as doses atuais de insulina estão adequadas ou não. Muitos pacientes entretanto anotam glicemias exclusivamente para levar para seu médico. É fundamental todos saberem que as anotações são primariamente para o próprio paciente ponderar sobre os resultados de seu tratamento, de sua reeducação alimentar e de seus exercícios.

O método mais conhecido de anotação é o caderninho. Para os pacientes mais afeitos à tecnologia temos:

• aplicativos para celulares que conectam as glicemias do paciente ao médico em tempo real;
• tabelas em EXCEL;
• programas que descarregam os dados do aparelho de glicemia diretamente no computador de médico e paciente.

IMPORTANTE: É MUITO COMUM PACIENTE DIABÉTICOS APRESENTAREM UM PICO ESPORÁDICO E OCASIONAL DE GLICOSE MAIS ALTA. TAMBÉM PODEM APRESENTAR HIPOGLICEMIA EXCEPCIONALMENTE. AS MUDANCAS NAS DOSES DE INSULINA SOMENTE DEVEM SER FEITAS SE ESTAS ALTERAÇÕES SE TORNAREM FREQUENTES.

por Ricardo Schinaider de Aguiar, especial para o Diabeticool

A preocupação por parte de parentes com um idoso em sua família que possui diabetes é, na maioria dos casos, grande e justificada. Pessoas idosas têm maior risco de sofrerem com complicações cardiovasculares e com outras enfermidades. Porém, quando a Dra. Medha Munshi, diretora do programa geriátrico do Centro Joslin de Diabetes, em Boston, nos Estados Unidos, é procurada, a sua resposta é bastante inesperada: “Vocês podem relaxar um pouco. Às vezes, a qualidade de vida é mais importante do que um número”.

A Dra. Munshi acredita que determinados tratamentos e um controle rigoroso da glicemia podem não ser a melhor forma de se lidar com um diabético idoso. Em sua visão, as desvantagens dos tratamentos podem ser, às vezes, maiores que as vantagens. A constante preocupação e esforço para se manter a glicemia baixa podem, por exemplo, levar à hipoglicemia, ou seja, a poucas quantidade de glicose no sangue. Para idosos, mesmo diabéticos, a hipoglicemia pode ser mais perigosa do que níveis de glicose um pouco mais elevados no sangue.

“Se a glicemia ficar muito baixa, pode agravar outras condições médicas como problemas cardíacos e cognitivos”, diz a Dra. Munschi. Além disso, as medicações podem deixá-los com tontura ou atordoados, o que aumenta o risco de caírem e se machucarem.

Realizar exercícios físicos é crucial para pacientes de diabetes em qualquer idade, porém também é necessário um cuidado especial com idosos. “Eles pensam que devem correr ou andar rápido por 30 minutos”, diz a Dra. Munshi. O conselho da doutora é caminhar, fora ou até mesmo dentro de casa, por 5 minutos antes de cada refeição. Desta forma, se reduz o risco de lesões por quedas ou acidentes.

Deve-se levar em consideração que o diabetes raramente é a única condição médica de um idoso. Muitos precisam lidar com outras condições crônicas e tomam remédios para isso. Manter a glicemia dentro dos níveis definidos pelos médicos pode ser complicado e pode afetar a qualidade de vida. Na geriatria, segundo a Dra. Munshi, é necessário tratar os pacientes com equilíbrio. “Pode não ser o melhor jeito de se tratar o diabetes, mas talvez seja o melhor jeito de se tratar o paciente. Eles não estão lidando apenas com uma doença, mas sim com a vida”.

Muitos pacientes me perguntam no dia-a-dia do consultório: “Por que tomar tantos remédios? Por que tomar a vida toda?

Se pararmos para pensar, nossa expectativa de vida aumenta cada vez mais ao longo dos séculos. Isto certamente se deve a medidas preventivas como saneamento, higiene, etc. Se deve também aos avanços da medicina.

Todos podemos lembrar que até há pouco tempo era possível um paciente morrer de tuberculose ou úlcera gástrica ou pneumonia e isto hoje é bem mais difícil de acontecer.

Por outro lado, como estamos vivendo mais, estando tendo mais doenças relacionadas à senilidade como hipertensão, diabetes tipo 2, colesterol e triglicérides alterados, obesidade, infarto do coração e derrame cerebral. Ou seja, estamos apresentando mais doenças crônicas que infelizmente não possuem cura. Estas doenças dificilmente terão cura pois estão intimamente ligada aos hábitos de vida das pessoas como sedentarismo e má alimentação.

Muitos pacientes apresentam muitas doenças ao mesmo tempo e por isso acabam necessitando de muitos remédios ao longo do dia. Sei que os remédios podem induzir a efeitos colaterais, mas certamente os benefícios dos medicamentos suplantam estes efeitos adversos.

O uso regular dos remédios conforme prescrição médica é fundamental para o sucesso terapêutico. Não é prudente deixar de tomar os remédios quer seja por puro esquecimento ou de propósito. Como o diabetes não induz muitos sintomas, é muito comum pacientes deixarem de tomar os remédios por justamente não sentirem quase nada.

Aposto que se tivéssemos dor de cabeça ou dor de dente não hesitaríamos em tomar quantos remédios fossem necessários para reduzir a dor.

Quando se trata de idosos e crianças o cuidado deve ser redobrado. Deve-se checar e rechecar o uso dos remédios ou até mesmo colocá-los na boca dos pacientes (e isto mesmo). Deve-se contar o número deles nas caixas para saber se o paciente está realmente tomando a dose recomendada.

Quanto ao uso de insulina, devemos ressaltar que quaisquer pequenas mudanças nas doses, sem orientação médica, pode induzir a quadros de hiper ou hipoglicemias assombrosos. Familiares e pacientes devem sempre examinar os locais das injeções de insulina para visualizar a ocorrência de lesões cutâneas nestes sítios de aplicação.

Por fim, em resumo, devemos ter em mente que os remédios existem para nos ajudar e não são nossos inimigos.

Bom tratamento a todos…