Aobesidade é um principais fatores de risco para o diabetes tipo 2. Uma porcentagem alta de pessoas acima do peso acaba adquirindo a condição metabólica – alguns estudos apontam que a obesidade aumenta em mais de 7 vezes os riscos de diabetes tipo 2. Por outro lado, perder peso é indicado como um dos “remédios” naturais mais eficazes no combate ao diabetes e no controle da glicemia.

Por isso, a cirurgia bariátrica é muito desejada. Para grande parte dos candidatos ao procedimento, realizar a cirurgia significa perder peso rapidamente – muito mais rápido do que através de qualquer dieta – e melhorar a saúde de um dia para o outro.

Este mito é mantido por diversas reportagens que mostram artistas famosos que passaram pela cirurgia e, como num passe de mágica, perderam dezenas de quilos em poucas semanas. Os apresentadores Fausto Silva, André Marques (foto) e o humorista Leandro Hassum são exemplos.

Agora, um novo estudo científico, realizado em Israel, prova que o procedimento cirúrgico precisa ser acompanhado de reeducação. Pela primeira vez, cientistas acompanharam durante vários anos o progresso de pessoas submetidas à cirurgia bariátrica. E as conclusões são “pé no chão”: nada de milagres – cirurgia só faz efeito se o pós-cirúrgico for bem administrado.

Vídeo, em inglês, mostra através de animações 3D como funciona o método de cirurgia de redução de estômago analisado no estudo.

GORDURA VOLTA A APARECER AO LONGO DOS ANOS

Os resultados, publicados no início do mês no periódico médico JAMA Surgery, mostram que, apesar de no começo a cirurgia produzir perdas dramáticas de peso e reversão do diabetes tipo 2, ao longo dos anos tais efeitos tendem a desaparecer.

• No primeiro ano após a cirurgia, os pacientes perderam 77% do peso extra. Porém, após cinco anos, voltaram a ganhar quilinhos, e a perda de peso extra caiu para 56%.
• Além disso, durante o primeiro ano, o diabetes tipo 2 sumiu na metade dos que passaram pela cirurgia bariátrica. Mas, cinco anos depois, apenas 20% ainda estavam livres do diabetes.

“No longo prazo, a cirurgia bariátrica não é um milagre para perder peso” ”, disse o cientista Andrei Keidar, um dos autores do trabalho.

“O principal motivo para o ganho de peso é que o estômago dilata, o que quer dizer que você poderá comer mais. O apetite volta, então os pacientes comem mais e querem comer mais”, explicou o pesquisador. Com a volta do peso, aumentam as chances do diabetes também retornar.

Segundo os pesquisadores, retirar uma parte do estômago causa grandes modificações no organismo. Por um lado, caberá menos comida no estômago e a pessoa se sentirá saciada mais rapidamente, o que ajuda a perder peso. Porém, por outro lado, a cirurgia afeta a produção e liberação de hormônios que controlam o apetite e as taxas de açúcar no sangue. Se o paciente não começar a se alimentar de maneira saudável, irá sentir muita fome e voltará a engordar.

“Se você não mudar seus hábitos, irá ganhar peso novamente”, disse Andrei.

O SEGREDO PARA A CIRURGIA BARIÁTRICA DAR CERTO

O que é importante deixar claro é que realizar a cirurgia exige um amplo trabalho pós-cirúrgico, e isto depende muito da boa vontade do operado. É imprescindível seguir algumas orientações (que fazem muito bem para qualquer pessoa, aliás!): comer bem e praticar atividades físicas com regularidade.

Não é à toa que os famosos mencionados acima sempre aparecem em fotos fazendo exercícios e comendo alimentos naturais! Está aí o segredo do “milagre” para a cirurgia bariátrica dar certo de verdade.

Em agosto do ano passado, o Diabeticool noticiou que o britânico Richard Doughty havia conseguido reverter seu diabetes tipo 2. Como se isto não bastasse, outro detalhe chamou a atenção para a notícia: o inglês garante que realizou a proeza em apenas 11 dias. O segredo para este pequeno ‘milagre’ foi seguir uma ‘dieta de fome’, baseada em apenas 800 kcal por dia (no geral, indica-se ingerir o triplo de calorias todos os dias).

+ LEIA MAIS: “Reversão do Diabetes: uma História Real“ – a história de Richard Doughty

A idéia para a dieta brusca de Richard veio das pesquisas do cientista Roy Taylor, professor de medicina e metabolismo na Universidade de Newcastle, na Inglaterra. Taylor argumenta que o diabetes tipo 2 é causado, em boa parte dos casos, pelo acúmulo de gordura no fígado e no pâncreas, o que danifica o funcionamento deste órgãos essencias à produção de insulina e ao metabolismo. A hipótese explicaria, por exemplo, o porquê da obesidade e do acúmulo de gordura na região abdominal serem fatores de risco perigosos para o desenvolvimento do diabetes.

Após a divulgação da notícia de que Richard conseguira reverter o diabetes, o autor da hipótese original, Roy Taylor, começou a pesquisar a dieta de 800 kcal por conta própria. Após conseguir financiamento, o professor recrutou 11 voluntários obesos e testou neles a dieta brusca durante algumas semanas. A idéia foi deixar, literalmente, que o corpo dos voluntários ‘passasse fome’, processo que estimula a queima das gorduras extras acumuladas no organismo (e, desta maneira, permitindo a ‘desobstrução’ de órgãos como o pâncreas).

Neste final de semana, o professor Taylor e sua equipe divulgaram, entusiasmados, os resultados desta pesquisa. Segundo eles, o diabetes tipo 2 de todos os 11 pacientes desapareceu.

FALAM OS CIENTISTAS

“Nós demonstramos que, ao modificar a ingestão de calorias, fomos capazes de mudar as taxas de gordura no fígado e no pâncreas, fazendo a produção de insulina voltar ao normal”, disse Taylor. “A boa notícia é que, se você conseguir cortar a gordura da alimentação, então o nível de gordura no fígado cai muito rápido e isto significa que o pâncreas pode voltar a funcionar”.

Agora, um estudo com custos estimados em R$9,5 milhões está sendo posto em ação por Taylor e seus colegas. A meta é ampliar o número de obesos estudados de 11 para 280, todos com diabetes tipo 2. Além disso, eles terão a saúde acompanhada durante vários anos. Isto porque ninguém sabe ainda se os resultados obtidos através da dieta drástica são ‘sustentáveis’, isto é, ninguém sabe se o diabetes vai retornar quando a pessoa voltar a se alimentar normalmente (uma vez que se manter por muito tempo em dieta de 800kcal gera efeitos adversos perigosos no organismo, inclusive a subnutrição).

“Nós estamos confiantes de que algumas pessoas com diabetes tipo 2 conseguirão atingir a remissão”, disse Mike Lean, professor da Universidade de Glasgow e colaborar no estudo. “O que realmente queremos saber é quantas pessoas conseguirão fazê-lo. Se nossas análises mostrarem que esta estratégia tem um bom custo-benefício, nossa meta então será desenvolver um programa que possa ser implementado no sistema público de saúde o mais rápido possível”.

POSSO TENTAR EU MESMO FAZER ESTA DIETA DRÁSTICA EM CASA?

Não. Esta é a orientação unânime de diversos profissionais da saúde ouvidos pelo Diabeticool. Todos eles alertaram que os voluntários do estudo só estão vivos hoje porque a dieta de 800 kcal foi cuidadosamente planejada por nutricionistas, o que permitiu que eles mantivessem a saúde mesmo comendo tão pouco. Este tipo de cálculo de calorias diárias na alimentação é extremamente complexo, envolvendo diversos fatores como quantidades de vitaminas e proteínas ingeridas, e deve ser feito apenas por profissionais.

Além disso, vale lembrar: o método funciona (em tese) apenas em um caso específico de diabetes: o de pessoas obesas e que estão com diabetes tipo 2. Alimentar-se menos não traria efeitos para quem está com diabetes tipo 1, disseram os médicos.

+ ENTENDA AQUI A DIFERENÇA ENTRE DIABETES TIPO 1 E TIPO 2.

VOCÊ DISCUTE

Após passar por problemas pessoais e de trabalho, Richard Doughty, de 59 anos, recebeu a notícia de que tinha diabetes tipo 2. Para reverter o quadro, ele resolveu fazer uma dieta drástica e diz ter vencido a doença em apenas 11 dias. As informações são do site do jornal Daily Mail.

A confirmação do diabetes tipo 2 deixou Doughty surpreso, já que ele não fuma, não tem histórico da doença na família e segue uma alimentação equilibrada e saudável. Determinado a combater o diabetes, ele iniciou uma pesquisa para entender o problema.

Segundo os médicos, era possível controlar o diabetes por meio de uma dieta balanceada. Dessa forma, ele reduziu o consumo de carboidratos e inclui verduras e legumes no cardápio. Mesmo assim, ao longo de sete meses, a taxa de açúcar no sangue ainda era alta.

Não satisfeito, Doughty voltou às pesquisas e encontrou um estudo realizado na Universidade de Newcastle, na Austrália. O trabalho mostrou que uma dieta radical de baixa caloria podia reverter o diabetes em apenas oito semanas. Isso envolveria ingerir apenas 800 calorias por dia — 600 kcal provenientes de shakes que substituem a refeição e 200 kcal de verduras —, além de beber três litros de água.

DIETA DRÁSTICA

A teoria por trás da dieta — ideia do professor de medicina e metabolismo Roy Taylor — baseia-se no fato de que o diabetes tipos 2 é frequentemente causado pela gordura que “bloqueia” o pâncreas e o fígado, órgãos responsáveis pela produção de insulina e controle do açúcar do sangue, respectivamente.

Este estudo mostra que a dieta drástica faz o corpo entrar em “modo de fome” e, ao ficar nesse estado, o organismo queima a reserva de gordura para produzir energia. Isso faz com que o fígado e o pâncreas sejam “desbloqueados” e, consequentemente, o controle da glicose normaliza.

Em 2011, a pesquisa constatou que 11 diabéticos reverteram o quadro com a dieta em apenas oito semanas. Outros estudos revelaram que pessoas com diabetes tipo 2 precisariam perder 1/6 do peso corporal para remover gordura suficiente do pâncreas, normalizando a produção de insulina.

VOLTA POR CIMA

Roughty resolveu seguir a dieta do professor Taylor para vencer a doença. Segundo ele, sobreviver apenas com sopa, dois shakes e vegetais verdes — necessário para fornecer fibra e manter o funcionamento regular do intestino — não foi fácil.

Nos primeiros quatro dias, Roughty observou os níveis de glicose despencar (de 100 mg/dl para 82 mg/dl). Apesar de ver a dieta funcionar, muitas vezes, ela o deixava cansado e mal-humorado.

Após dois meses, novos exames foram realizados e os resultados mostraram que a taxa de glicose estava 92 mg/dl, valor que não indica a presença da doença.

Fonte: PORTAL R7

Por Ricardo Schinaider de Aguiar, especial para o Diabeticool

Richard Doughty (foto) é um homem britânico de 59 anos, 1,70m de altura e 67kg. Corria e jogava cricket regularmente, além de não consumir bebidas alcoólicas em excesso. Porém, em um exame de rotina, foi informado que tinha diabetes tipo 2.

Como ele agiu e como conseguiu reverter o diabetes? Em artigo para o jornal The Guardian, Doughty conta sua experiência.

“Desesperado por informação, recorri à Internet, onde encontrei uma pesquisa realizada pela Universidade de Newcastle, conduzida pelo pesquisador Roy Taylor”, relata Doughty. A pesquisa a que ele se refere, publicada em 2011, acompanhou 11 pessoas (9 homens e 2 mulheres) com diabetes tipo 2 durante 8 semanas. Durante esse período, eles foram submetidos a uma rigorosa dieta que previa o consumo de apenas 600 calorias por dia, além de 2 litros de água. Os exames após a pesquisa indicaram que a sensibilidade à insulina do fígado e a função das células beta (responsáveis pela produção de insulina) dos diabéticos haviam sido revertidas para o normal. Esses resultados indicavam, portanto, que seria possível reverter o quadro do diabetes tipo 2 através da dieta.

Doughty mudou sua alimentação e continuou a realizar exercícios físicos, perdendo 6 quilos rapidamente. Porém, sua glicemia continuava alta, acima dos 6 mmol/L (milimol por litro), o limite para o diabetes. Seu médico disse que teria que chegar aos 56,3kg, ou seja, perder um sexto do peso que tinha quando foi diagnosticado com diabetes, para só então fortalecer seu corpo. Músculos maiores consumiriam mais energia, “absorvendo” o excesso de glicose antes de ser convertida e armazenada em forma de gordura.

A DIETA

“Comecei uma dieta rígida: 3 litros de água por dia, três porções de comida de 200 calorias cada e mais 200 calorias de vegetais verdes”, conta Doughty. “Após três dias, estava pesando 59,5kg. No quarto dia, após 10 horas de jejum durante a noite, medi minha glicemia: 4,6. Foi a primeira vez que obtive um resultado abaixo de 5.

No sexto dia, me lembro que sentia muito frio, estava sempre com fome e apenas andar pelo escritório já me deixava cansado. Mas já estava pesando 58,5kg. No oitavo dia, ganhei o apelido de “o homem que estava desaparecendo”. Tive prisão de ventre por não estar bebendo quantidades suficientes de água, mas alguns laxantes resolveram esse problema. Minha glicemia estava em 4,3, e meu médico disse que em breve eu já poderia voltar a uma dieta menos rígida devido à minha grande evolução.

No décimo primeiro dia, minha glicemia estava em 4,1, a menor até então. Estava pesando 56,7kg. No dia seguinte, resolvi comemorar. Comi uma refeição completa, com arroz e peixe e, de sobremesa, um shake de chocolate.

Esperei 2 meses para ter certeza, mas no dia 24 de setembro do ano passado foi confirmado. Depois de exames de glicose, meu médico afirmou: “O diabetes foi revertido”. Minha glicemia estava em 5,1 mmol/L, bem abaixo da marca crítica de 6, e tem continuado assim ao longo dos últimos 7 meses”.

Cientistas e pesquisadores ainda são cautelosos ao discutir o assunto, mas as evidências de que a dieta pode reverter o quadro do diabetes tipo 2 não param de crescer.

OUTROS CASOS

Richard Doughty não é o único caso de um paciente que conseguiu reverter o diabetes tipo 2 utilizando a dieta proposta pela pesquisa da Universidade de Newcastle. Veja outros exemplos:

Carlos Cervantes: Aos 53 anos, o americano Carlos Cervantes pesava 120kg, havia sofrido um infarto em 2011 e, devido ao diabetes tipo 2, sua visão estava prejudicada e seus rins estavam falhando. Depois de ver uma reportagem na televisão sobre o estudo da Universidade de Newcastle, Cervantes começou a comer apenas 600 calorias por dia, substituindo sua dieta normal por vegetais, frutas, frango, peru e, ocasionalmente, pão. Dois meses depois, ele havia perdido 40kg. Hoje, 18 meses depois, ele não tem mais diabetes tipo 2.

Steve Vincent: O britânico Steve Vincent foi diagnosticado com diabetes tipo 2 aos 58 anos, em dezembro de 2010. Na época, ele pesava 93kg. Em 2011, ao ler notícias sobre a possibilidade de reverter o diabetes tipo 2, Vincent começou a dieta de 600 calorias por dia e a manteve durante 2 meses. No final desse período, ele pesava 72kg e já não tinha mais diabetes.