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Um novo estudo da Universidade de Michigan, nos EUA, publicado no periódico JAMA Ophthalmology, mostra que tomar metformina pode diminuir em 25% os riscos de glaucoma em quem está com o diabetes.

O QUE É O GLAUCOMA?

A doença ocorre por danos causados no nervo óptico, o nervo que transmite as informações que chegam aos olhos até o cérebro. Estes danos são associados ao aumento da pressão dentro dos olhos.

Por isso, a dica é mais válida do que nunca: cuidar da glicemia é cuidar da saúde do corpo inteiro – inclusive dos olhos!

O PODER DA METFORMINA NA SAÚDE DOS OLHOS

Destes, 4% acabaram desenvolvendo glaucoma durante o período do estudo.

Os pesquisadores correlacionaram a doença nos olhos com o uso de diferentes classes de medicamentos antidiabéticos, como sulfoniluréias, insulinas e a metformina.

De acordo com os resultados da análise, os diabéticos que tomaram as maiores doses de metformina (cerca de 1.110g ao longo de 02 anos) mostraram riscos 25% menores de desenvolver glaucoma, em comparação com quem não tomava metformina.

Os pesquisadores argumentam que a associação entre metformina e melhora na saúde ocular está relacionada às propriedades de restrição calórica que o medicamento possui.

Sendo assim, uma versão mais “light” da metformina – que focasse apenas nos efeitos de restrição calórica – poderia ser criada para a população em geral, não-diabética, como prevenção do glaucoma. Por enquanto, os dados sugerem um efeito protetor apenas em quem está com diabetes.

OBS: a reportagem abaixo, do site “Diário do Litoral”, apesar de bastante interessante, peca na hora de explicar o que causa o diabetes e o que acontece no corpo de uma pessoa que está com a doença. Para a explicação correta, consulte ESTA PÁGINA do Diabeticool.

Durante o mês de novembro a Federação Internacional de Diabetes (IDF) promove campanha internacional visando alertar a população sobre os riscos do diabetes. Quarta maior causa de morte no mundo, a doença atinge 13,4 milhões de brasileiros. A estimativa da OMS (Organização Mundial da Saúde) é de que no Brasil 50% dos portadores ignoram ser diabéticos.

Segundo o oftalmologista do Instituto Penido Burnier, Leôncio Queiroz Neto, a cegueira é uma das consequências da doença por falta de controle da glicemia e de acompanhamento médico. Prova disso é que a OMS aponta a retinopatia diabética como a maior causa de cegueira definitiva entre pessoas economicamente ativas, entre 20 e 60 anos. “Mais da metade dos casos de perda da visão causados pelo diabetes poderiam ser evitados com exame oftalmológico anual e maior controle do índice glicêmico”, afirma.

O diabetes

O médico explica que o diabetes é uma desordem no metabolismo da glicose (açúcar) que fica acumulada na corrente sanguínea. Em portadores de diabetes do tipo 1 que respondem por 10% dos casos da doença, este processo falha porque o pâncreas diminui a produção da insulina, hormônio que transforma em energia a glicose obtida através da alimentação. Os sintomas são: grande volume de urina, sede excessiva, cansaço e perda de peso. O tratamento é feito com reposição de insulina.

Nos outros 90% que têm diabetes do tipo 2, ele explica que as células musculares e de gordura se tornam resistentes à insulina, ou seja, precisam de uma quantidade maior do hormônio para quebrar a glicose. O tratamento é feito com medicação que estimula a produção de insulina para equilibrar o metabolismo da glicose. O diabetes do tipo 2 pode estar relacionado à hereditariedade, sedentarismo, obesidade e estresse. “O maior perigo é a falta de sintomas que facilita a falta de controle do índice glicêmico” ressalta Queiroz Neto. É por isso, comenta, que o diabetes provoca doenças oculares, cardiovasculares, renais, e amputações.

Flutuação da refração

Queiroz Neto diz que um dos efeitos do excesso de glicose é a miopia causada pela maior absorção de água pelo cristalino. “Isso acontece com mais frequência depois das refeições quando o nível de glicose sobe”, explica. Entre mulheres, ressalta, as oscilações dos hormônios sexuais podem provocar maior absorção de água pelo cristalino e um grau mais alto de miopia. Períodos prolongados de jejum fazem o cristalino desidratar e a miopia desaparece. Por isso, comenta, antes de prescrever óculos a diabéticos, o oftalmologista deve verificar se o paciente está descompensado, ou seja, sem controle do índice glicêmico. Uma dica do médico para manter a refração e a glicemia mais estável é se alimentar a cada 3 horas, dando preferência aos grãos integrais, verduras e frutas em pequena quantidade.

Catarata

O especialista esclarece que a repetida hidratação e desidratação do cristalino alteram suas fibras, antecipando a formação da catarata, opacificação do cristalino que responde por 47% dos casos de cegueira tratável no Brasil. O único tratamento é a cirurgia em que o cristalino opaco é substituído por uma lente intraocular. “No caso de diabéticos quanto antes o procedimento é feito, melhor para o controle da glicemia”, afirma. Isso porque, a catarata diminui a quantidade de luz azul que chega à retina e com isso a produção de melatonina, hormônio que regula nosso estado de alerta e sono. Resultado – Diabéticos que convivem muito tempo com a catarata ficam estressados pelas noites mal dormidas, ganham peso e maior resistência à insulina.

Retinopatia e glaucoma

O diabetes altera a viscosidade do sangue e por isso provoca problemas nos microvasos dos olhos de 74% dos portadores, segundo pesquisa do IDF. Das doenças oculares causadas pelo diabetes, Queiroz Neto ressalta que as mais graves são a retinopatia e o glaucoma.

A retinopatia diabética são alterações nos vasos da retina, membrana de fibras nervosas que fica no fundo do olho, recebe as imagens e as envia para o cérebro. O diagnóstico é feito através de exame de fundo de olho e o tratamento pode incluir aplicação de laser, injeções antiangiogênicas ou cirurgia em casos de hemorragia ou descolamento da retina.

Queiroz Neto afirma que o glaucoma em diabéticos é uma reação secundária da retinopatia que se distingue pela formação de neovasos e menor irrigação sanguínea. Também é caracterizado por inflamações oculares que dificuldade de escoamento do humor aquoso que causa aumento da pressão intraocular e morte de células do nervo óptico.

O especialista ressalta que o glaucoma neovascular tem evolução rápida e o campo visual perdido é irrecuperável. Por isso, é importante que toda pessoa diabética faça exames oftalmológicos anualmente. As alterações oculares que podem cegar geralmente aparecem após 10 anos de convivência com o diabetes e a prevenção ainda é o melhor remédio.

Fonte: Diário do Litoral

Nos anos 90, o oftalmologista americano James Powers resolveu testar em sua família um novo método diagnóstico de problemas oculares. Para sua surpresa, o exame de sua mãe revelou que ela tinha retinopatia diabética (relembre aqui o que é a retinopatia e quais são seus sintomas). Além disso, James encontrou um outro sério problema, desta vez metabólico, através dos olhos de sua mãe: o diabetes.

Graças a este diagnóstico precoce, sua mãe, Teresa Habib, hoje vive de maneira saudável, feliz e tem a visão em condições boas. A descoberta de que tinha diabetes veio na hora certa: pouco tempo depois, Teresa sofreu um derrame e teve que passar por cirurgias de ponte de safena, todas conseqüências do seu diabetes, durante muito tempo mal cuidado. Felizmente, ela sobreviveu aos tratamentos e comemorará em breve seu 50o. aniversário de casamento.

Quem conhece a família Powers acha difícil de acreditar que a visão de Teresa esteja razoavelmente boa. Isto porque ela têm, além da retinopatia diabética, catarata, glaucoma e olhos secos. Todas as condições são decorrentes dos muitos e muitos anos em que teve diabetes tipo 2 mas não sabia, e por isso não se cuidou. Em vista disto, após o exame que realizou nos anos 90, James resolveu abrir uma clínica especializada na cura e prevenção de problemas oculares relacionados ao diabetes. Utilizando tecnologia de ponta e muita informação, James é capaz de manter sob controle as doenças oculares da mãe, apesar de tantos problemas, e de sua legião de pacientes, permitindo que eles tenham uma qualidade incrivelmente alta de visão.

A história de sua mãe inspirou James, em adição a abrir a própria clínica, iniciar uma série anual de simpósios e exposições na sede de seu instituto de saúde, em New Port Richey, na Flórida. A última edição ocorreu mês passado. Além de informar a população sobre os sintomas das doenças oculares causadas pelo diabetes e como tratá-las, o intuito das mostras é entender o diabetes de maneira “holística”. Isto é, educar as pessoas sobre as melhores maneiras de tratar o diabetes e todas as suas influências no organismo. “Nosso [maior] objetivo é fazer os diabéticos perderem peso, comerem de maneira mais inteligente, sentirem-se melhor, diminuírem o número de visitas ao médico e diminuírem a dependência a remédios“, garante uma das organizadoras do evento.

Foco em educação sobre a doença, somado aos tratamentos de ponta oferecidos por James, formam uma maneira certeira de aumentar, em muito, a qualidade de vida de qualquer diabético!

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