Uma pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) investiga as causas de mulheres com sobrepeso desenvolverem diabetes gestacional e pré-eclâmpsia (pressão alta) durante a gravidez com mais frequência que as mais magras. O estudo visa ajudar os médicos a identificar mais precocemente os problemas na gestação antes que eles apareçam, além de melhorar o tratamento.

Segundo Silvia Daher, coordenadora do Laboratório de Obstetrícia Fisiológica Experimental da Unifesp, as primeiras descobertas do estudo, que começou há pelos menos quatro anos, estão ligadas a duas substâncias produzidas principalmente por tecido adiposo, aquele que aumenta conforme a pessoa engorda.

Descobriu-se que a substância adiponectina, responsável pela diminuição da glicemia, estava presente em menor quantidade nas mulheres com sobrepeso. Isso significa que esse grupo tem mais chance de aumento da glicemia. “Pode-se ter mais inflamação porque ela faz falta”, explicou.

Outra substância investigada foi a leptina. A pesquisa científica constatou que ela estava presente em maior quantidade entre as mulheres com sobrepeso, segundo o estudo. “Apesar de ser inicialmente definida como hormônio da saciedade, quando aumenta demais (a leptina) não tem mais esse efeito. Mexe nos mecanismos imunológicos e piora toda a inflamação e resistência à insulina”, disse a pesquisadora.

De acordo com Silvia, a mulher com sobrepeso tem Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 25 e, a partir de 30, é considera obesa. O sobrepeso, alertou, duplica a chance de desenvolvimento da pressão alta na gravidez. “A mulher tem mais chance de ser uma hipertensa (posteriormente à gravidez), as criança também têm os seus problemas. É causa de morte materna e de óbito fetal, um problema bastante grave”.

O sobrepeso, além disso, restringe o crescimento do bebê, fazendo com que ele nasça abaixo do peso. Silvia explicou que, nesses casos, há mais chance de parto prematuro.

As mulheres com sobrepeso têm também quatro vezes mais chance de desenvolver diabetes gestacional, ou seja, quando a doença se manifesta mesmo que a paciente nunca tenha sido diagnosticada com diabetes antes. De acordo com a pesquisadora, há chance de que a gestante passe a ter diabetes tipo 2 após o nascimento da criança.

Para a mãe, além de aumento do risco de cesareana, o diabetes gestacional pode estar associado à toxemia, uma condição da gravidez que provoca pressão alta e geralmente pode ser detectado pelo aparecimento de um inocente inchaço das pernas, mas que pode evoluir para a eclâmpsia, com elevado risco de mortalidade materno-fetal e parto prematuro.

Diante de tantos riscos potenciais, é essencial que as futuras mamães façam exames para checar a taxa de açúcar no sangue durante o pré-natal, segundo médicos.

Crianças podem nascer em boas condições de saúde

Apesar do diabetes gestacional ser considerado uma situação de gravidez de alto risco, os cuidados médicos e o envolvimento da gestante possibilitam que a gestação corra tranquilamente e que os bebês nasçam no momento adequado e em boas condições de saúde, segundo especialistas.

Na gravidez, duas situações envolvendo o diabetes podem acontecer: a mulher que já tinha diabetes e engravida ou o aparecimento do diabetes gestacional em mulheres que antes não apresentavam a doença.

“O diabetes gestacional é a alteração das taxas de açúcar no sangue que aparece ou é diagnosticada, pela primeira vez, durante a gravidez. Pode atingir até 7% das grávidas, mas não impede uma gestação tranquila, quando é diagnosticado precocemente e recebe acompanhamento médico, durante a gestação e após o nascimento do bebê”, explica a endocrinologista Ellen Simone Paiva, diretora do Centro Integrado de Terapia Nutricional (Citen).

Várias são as mudanças metabólicas e hormonais que ocorrem na gestação. Uma delas é o aumento da produção de hormônios, principalmente o hormônio lactogênio placentário, que pode prejudicar – ou até mesmo bloquear – a ação da insulina materna.

Para a maioria das gestantes, isso não chega a ser um problema, pois o próprio corpo compensa o desequilíbrio, aumentando a fabricação de insulina. Entretanto, nem todas as mulheres reagem desta maneira. Por isso, é tão importante detectar o distúrbio o mais cedo possível.

“O tratamento do diabetes gestacional tem por objetivo diminuir a taxa de macrossomia – os grandes bebês filhos de mães diabéticas – e evitar a queda do açúcar do sangue do bebê ao nascer e diminuir a incidência da cesareana”, diz Ellen.

Fonte: D42am

Às vezes parece que tudo causa diabetes. Quem nunca ouviu uma história de que comer este ou aquele alimento aumenta os riscos de desenvolver diabetes tipo 2, ou então que realizar uma determinada ação é certeza de piorar a resistência à insulina, não é mesmo? A questão é que, muitas vezes, por trás destas reportagens estão sólidas pesquisas científicas, conduzidas com todo o rigor metodológico. Isso mostra que o diabetes é uma doença super complexa e que é afetada de diversas maneiras pelo corpo e pelo meio em que vivemos. Porém, é sempre bom lembrar que, justamente por ser complexa, às vezes é difícil até mesmo aos cientistas compreendê-la corretamente. A mais recente novidade nesta imensa lista de coisas estudadas pela Ciência que podem levar ao diabetes é, por incrível que pareça, a poluição do ar.

Uma pesquisa realizada na Europa, conduzida por pesquisadores do Centro Alemão de Pesquisas em Saúde Ambiental, concluiu que é possível relacionar as taxas de poluição atmosférica – especialmente aquela causada pelos meios de transporte – à incidência de diabetes tipo 2.

Para chegar a esta conclusão, os cientistas coletaram o sangue de cerca de 400 crianças, todas com 10 anos de idade. Depois, estudaram quais delas apresentavam resistência à insulina e compararam esta informação com dados sobre a poluição do ar na cidade em que elas moram. A idéia era comparar a exposição diária dos pequenos à poluição com o estado geral de sua saúde.

Os resultados do trabalho mostram que é possível, sim, correlacionar a poluição do ar ao aumento na resistência à insulina. De acordo com os dados do grupo de pesquisa alemão, quanto mais perto de uma grande via uma criança morar, maiores os riscos de desenvolver a resistência – o aumento nos riscos é de 7% a cada 500 metros mais próximos de uma via pública. A pesquisa foi publicada na revista científica Diabetologia.

QUAL O MOTIVO DA POLUIÇÃO DO AR CAUSAR RESISTÊNCIA À INSULINA?

De acordo com os cientistas, uma possível explicação para a poluição do ar aumentar os riscos de diabetes é a seguinte: as partículas presentes na poluição são capazes de reagir quimicamente com as gorduras e proteínas presentes no corpo humano, causando danos às nossas células. Isto aumentaria os níveis de inflamação no organismo, e a inflamação é um precursor clássico de problemas de saúde como a resistência à insulina e o diabetes em si.

DÁ PARA CONFIAR NA PESQUISA?

Apesar de seguir padrões confiáveis de coleta e análise de dados, há muitos pontos que podem ser abertamente debatidos sobre as conclusões às quais chegaram os cientistas alemães. O próprio autor do estudo, Joachim Heinrich, em uma entrevista, chegou a afirmar que os resultados ainda não são completamente conclusivos. “[Saber se] o aumento nos riscos de resistência à insulina relacionado à poluição atmosférica em crianças possui qualquer importância clínica é uma questão em aberto. De qualquer maneira, os resultados deste estudo dão suporte à noção de que o desenvolvimento do diabetes em adultos pode ter sua origem cedo na vida, o que inclui a exposição a fatores no ambiente”, afirmou o cientista.

Comentando o estudo alemão, o professor Jon Ayres, um expert em doenças respiratórias da Universidade de Birmingham, na Inglaterra, argumentou que a coleta de sangue das crianças não foi concomitante à medição da poluição atmosférica, o que pode comprometer as conclusões dos pesquisadores. “Um estudo maior e metodologicamente mais seguro precisa ser feito a fim de confirmar uma possível ligação entre a poluição do ar causada por emissões do tráfego [de veículos motorizados] e a resistência à insulina em crianças”, acrescentou o pesquisador.