Conviver com o diabetes já é, por si só, uma realidade que exige muitos cuidados e disciplina no tratamento. Como será conviver com o diabetes e com mais alguma outra doença crônica, que também deve ser tratada com toda a atenção? Esta é a situação na qual se encontram muitos diabéticos HIV-postivos.

Indivíduos que contraíram o vírus HIV, causador da AIDS (ou SIDA, em Portugal e demais países), são estatisticamente mais propensos a desenvolver problemas no coração, diabetes e complicações no funcionamento da insulina. Para piorar a situação, estas pessoas precisam tomar muito cuidado com os medicamentos que ingerem, posto que seu sistema de defesa do corpo torna-se bastante comprometido por conta do vírus. E aí que está o dilema: como tratar o diabetes, por exemplo, de pessoas com HIV, se os remédios convencionais contra o diabetes podem fazer mal à sua saúde?

Uma boa notícia surgiu na última semana, publicada na revista científica Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism e saída dos laboratórios da Escola de Medicina da Universidade de Washington, nos EUA.

No estudo, cientistas revelaram que o medicamento sitagliptina, o qual potencializa a ação da insulina no corpo humano, pode ser utilizado sem riscos por pessoas com AIDS e que também têm diabetes. A sitagliptina é comercializada sob o nome de Januvia, pela farmacêutica Merck Sharp & Dohme.

“O medo era que se déssemos esta droga a pacientes com HIV, ela poderia alterar os seus sistemas imunes já comprometidos”, contou Kevin Yarasheki, professor de medicina, biologia celular e fisiologia e um dos autores da pesquisa. “Porém os resultados do nosso trabalho sugerem que isto não acontece”.

“A droga potencializa o funcionamento da insulina. Ela aumenta o tempo que a insulina permanece ativa no corpo, portanto mais açúcar pode ser retirado da corrente sangüínea.”, explica o cientista.

POR QUE TANTO CUIDADO COM AS PESSOAS COM HIV?

Para que possam sobreviverem várias décadas e com saúde, os pacientes HIV-positivos devem tomar um coquetel de medicamentos. As drogas não conseguem eliminar completamente o vírus HIV do organismo, porém são capazes, até o momento, de mantê-lo em quantidades pequenas e inócuas no corpo da pessoa. Este coquetel, contudo, gera sérios efeitos colaterais em quem o toma, aumentando os riscos de anormalidades no colesterol e diabetes. Estes problemas, por sua vez, aumentam as chances de problemas cardíacos. Como resultado, pacientes HIV-positivos são duas vezes mais susceptíveis do que a população normal a desenvolver diabetes e problemas cardíacos, e por este motivo todo e qualquer medicamento adicional que ingerem deve ser rigorosamente testado e ter sua segurança indubitavelmente comprovada.

O QUE PODEMOS CONCLUIR DESTA PESQUISA?

Os testes da sitagliptina em HIV-positivos e diabéticos, felizmente, foi um grande sucesso. No início do projeto, ninguém sabia se a droga seria segura para estes pacientes, uma vez que estudos prévios mostraram que remédios da família da sitagliptina podem gerar efeitos colaterais severos.

Apesar da conclusão positiva, os pesquisadores alertam que o estudo foi conduzido com um número muito pequeno de voluntários (foram 20 pessoas, de ambos os sexos), e que o próximo passo é realizar um projeto bem mais abrangente para confirmar, de vez, que a sitagliptina é um medicamento seguro. De qualquer maneira, estamos bem próximos de conseguir tratar bem o diabetes de quem já sofre com uma doença terrível como a AIDS.

Há exatamente uma semana, postamos um artigo sobre uma nova droga aprovada pela FDA (Administração de Drogas e Alimentos, sigla em inglês), orgão do governo estadunidense responsável pela regulamentação, entre outros setores, da indústria de fármacos (papel desempenhado pela ANVISA no Brasil). Trata-se do Bydureon®, uma droga desenvolvida para ser injetada apenas uma vez por semana em pacientes com diabetes tipo 2.

Surpreendentemente, durante o período de sete dias depois de noticiar esta aprovação, outras duas drogas destinadas ao tratamento de diabete mellitus também foram agraciadas pelo FDA e poderão, em breve, adentrar o mercado estadunidense. A primeira, chamada Jentadueto®, uma associação entre lignagliptina – uma substância de ação similar àquela do Bydureon, capaz de estimular a produção de insulina, porém sem o efeito redutor de peso – e hidrocloreto de metformina – um redutor de resistência a insulina. Diferentemente do caso do Bydureon®, o Jentadueto® tem ação de curta duração e, por isso, deve ser ministrado oralmente a cada 12 horas.

A segunda, mais recentemente aprovada, é o Janumet XR®, uma associação entre sitagliptina – de ação semelhante à da lignagliptina presente no Jentadueto® – mas com um hidrocloreto de metformina de liberação prolongada (XR, do inglês). O principal diferencial desta droga em relação ao concorrente recém-descrito é que a dose é diária. O que estas três drogas têm em comum? Todas objetivam facilitar a vida do diabético, seja diminuindo a quantidade de remédios tomados associando-se os princípios ativos em um mesmo comprimido, ou diminuindo a necessidade de se ministrar o medicamento com frequência. Os três medicamentos têm como foco reduzir peso do tratamento, diminuir o estresse da rotina de se medicar.

A facilidade posológica é um grande atrativo para que haja adesão ao tratamento, e esta adesão é essencial na manutenção de uma doença como o diabetes tipo 2, em que, caracteristicamente, são agrupados múltiplos sintomas tanto hereditários como adquiridos ao longo da vida. Além disso, o público acometido é cada vez mais jovem, e a facilidade no tratamento encoraja os diabéticos mais jovens a se medicarem corretamente, o que lhes permite ter uma vida mais longa e com mais qualidade.

Para maiores informações acerca do Jentadueto®, siga este link, e para se informar sobre o Janumet XR®, siga este link. Ambos os artigos encontram-se em inglês.