Se você possui diabetes tipo 1 ou tipo 2 e está grávida ou planejando engravidar, você poderá aprender o que poderá fazer para ter um bebê saudável. Você também pode aprender como cuidar de você mesmo e do seu diabetes antes, durante e depois da sua gravidez.

Comece a discutir sobre isso com sua equipe de saúde antes de engravidar e faça uma revisão nos seus exames de hemoglobina glicada (HbA1c), coração, rins, nervos, olhos e pressão arterial. Marque uma consulta com sua nutricionista para revisar seu plano alimentar. Discuta com sua equipe de saúde como a gravidez afetará sua saúde a longo prazo.

Gravidez e maternidade são momentos de grande emoção, preocupação e mudança para qualquer mulher. Se você tem diabetes e está grávida, a gravidez é automaticamente considerada de alto risco, mas não significa que você terá problemas. Em vez disso, o alto risco significa que você precisa prestar atenção especial na sua saúde e fazer o seu acompanhamento com médicos especialistas com esta situação. Milhões de bebês com saúde perfeita nascem de gravidez de alto risco, sem afetar o bebê ou a mãe. A chave para o sucesso é uma atenção e cuidado especial.

A gravidez com o diabetes traz risco para você e para seu bebê. Bebês nascidos de mães com diabetes possuem maiores chances de nascerem com deficiência ou de ter morte fetal. Eles também podem nascer muito grandes, complicando o parto. Você pode evitar a maioria destes problemas alcançando níveis normais de glicose no sangue (glicemia) antes e durante a sua gravidez.

Na verdade, o controle da glicemia é muito importante nas 12 primeiras semanas da gestação, pois esta é o momento em que todos os principais órgãos do bebê são formados. Para ser seguro, você deve planejar alcançar os níveis de HbA1c dentro de 1% do normal antes de começar a tentar engravidar, menor que 6,1%.

Manter sua glicemia no seu alvo antes de engravidar e até o bebê nascer irá ajudar a manter você e seu bebê saudáveis de forma segura. Também irá reduzir suas chances de ter um bebê prematuro ou maior que o normal (macrossomia). O controle da glicemia nas primeiras semanas de gravidez irá reduzir o risco de defeitos congênitos no bebê.

Hoje, mais mulheres com diabetes são capazes de ter bebês saudáveis. Com planejamento e trabalho duro você também pode ter!

Jonatan Ruiz e seus colegas pesquisadores da Universidade de Granada, na Espanha, queriam determinar a influência de atividades físicas na saúde das gestantes e de seus filhos. Para isto, acompanharam um grupo de 510 mulheres, todas saudáveis e sem diabetes no início da gravidez. Metade do grupo praticou atividades físicas, a outra metade não. As diferenças encontradas foram impressionantes e merecem toda a atenção.

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A pesquisa foi publicada na mais recente edição do British Journal of Sports Medicine. As grávidas foram estimuladas a praticar exercícios físicos durante a segunda metade da gestação, entre as semanas 10-12 e 38-39. As atividades eram de intensidade moderadas e ocorreram três vezes por semana.

Ao final da gravidez, cerca de 20% das grávidas “ativas” desenvolveram diabetes gestacional, número que chegou a 28% das gestantes que não praticaram exercícios. Esta diferença, percebe-se, é muito pequena e não significativa, o que indica que os exercícios sugeridos não foram efetivos na prevenção do diabetes gestacional.

Cesarianas, macrossomia e os exercícios

Porém, bastante significativos são os demais resultados do estudo espanhol. A pesquisa demonstrou que as mulheres que praticaram exercícios foram menos propensas a terem de se submeter a cesarianas de emergência na hora do parto.

“Nós acreditamos que este resultado tem potencial relevância clínica devido às complicações maternas associadas a partos via cesárea, como infecções, perda excessiva de sangue, complicações respiratórias, reações à anestesia, períodos de internação mais longos e também custos médicos maiores”, escreveram os autores do trabalho.

Além disso, quando os cientistas estimaram os riscos de uma criança nascer com macrossomia – uma complicação fetal característica do diabetes gestacional -, eles se surpreenderam ao notar que mulheres com diabetes gestacional que se exercitaram tiveram riscos 58% menores do que o esperado de darem à luz filhos macrossômicos.

“Esta descoberta é de relevância para a saúde pública pois a macrossomia fetal é associada a taxas significativas de mortalidade materna e neonatal”, avisaram os pesquisadores espanhóis. Vale lembrar que macrossomia é o termo médico para bebês que nascem muito acima do peso normal esperado – ou seja, com peso variando entre 4 e 4,5kg.

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“Em conjunto, nossas descobertas reiteram os benefícios de exercícios de intensidade moderada e promovem atividades físicas supervisionadas durante a gravidez”, disse Ruiz.