O diabetes é a doença que mais mata no Brasil, e uma das principais responsáveis por complicações cardiovasculares que normalmente terminam em infarto e derrame. Quando não controlada adequadamente, também pode levar à cegueira e amputações de membros. Dados do Centro de Diabetes e Endocrinologia da Bahia (Cedeba), de 2000 a 2010, o diabetes matou mais de 470 mil pessoas, fazendo com que o Brasil atingisse a quarta posição em número de casos no mundo. Atualmente são mais de 13,4 milhões de pessoas com diabetes do tipo 2, especialmente as obesas e abaixo dos 40 anos.

Antigamente o diabetes tipo 2 era associada ao envelhecimento e as pessoas que mais sofriam eram os idosos. Hoje, o Ministério da Saúde faz um alerta devido ao crescimento da doença em pessoas com idade abaixo de 40 anos. O alerta é geral: o perfil mudou, mas os riscos ainda são os mesmos que têm feito os brasileiros se tornarem vítimas precoces de doenças como infarto ou derrame. Conforme a coordenadora de planejamento do Cedeba, Odelisa Matos, a doença tem atingido pessoas jovens devido à obesidade atrelada a problemas com alimentação e histórico familiar.

Odelisa ainda reforçou que alimentação inadequada e hipercalórica, aumento da obesidade, sedentarismo e estresse são os primeiros fatores para adquirir a doença. Para chamar atenção dos riscos da diabetes, no próximo dia 24 (segunda-feira), o Cedeba, unidade de média complexidade da rede estadual de saúde, completa 20 anos e faz uma programação para discutir a doença.

As peças-chave para a prevenção do diabetes tipo 2 são simples. Por mais que os médicos repitam isso, no entanto, a mudança no estilo de vida é fundamental para a prevenção e sucesso no tratamento. “O diabetes é uma doença que não tem cura e prevenir é a melhor opção para evitar a doença. É preciso que pessoas que tenham histórico de parentes que têm a doença se previnam com uma alimentação equilibrada, evitando o abuso de doces e gorduras, aliada a prática de exercícios físicos regularmente”, disse a coordenadora do Cedeba.

Uma dieta rica em fibras e com menor quantidade de gorduras como óleos, creme de leite e manteiga é a recomendação principal dos especialistas. No Cedeba são atendidos mil pacientes adultos com DM1 por dia, procedentes da capital e interior. O acompanhamento, voltado para o autocuidado, segundo Odelisa, é muito importante para evitar as complicações do diabetes, que reduzem a qualidade de vida e podem incapacitar o cidadão. “Quando uma pessoa é diagnosticada com o diabetes, os médicos da rede pública já encaminham essas pessoas para tratamento no Cedeba”.

O diabetes tipo 1, que ocorre com a destruição das células do pâncreas que produzem insulina, é menos frequente que o tipo 2, mas os riscos de complicações são idênticos, caso o paciente não mantenha a doença sob controle.

Segundo levantamento feito na década de 80, o diabetes estava presente em 7,6% da população brasileira: o tipo 2 representava 90% desse percentual, enquanto o DM1, de 5 a 10%. Atualmente, a coordenadora disse que 8% das pessoas sofrem com a doença, por conta do aumento da obesidade e do sedentarismo, o tipo 2 vem crescendo na população jovem.

20 anos de combate à doença

Para discutir mais sobre o assunto, o Cedeba fará uma celebração com uma programação no auditório do Centro de Atenção à Saúde Professor José Maria de Magalhães Netto, que começa a partir das 12 horas, nos dias 24, 26 e 27. A diretora e fundadora do Cedeba, a endocrinologista, Reine Chaves, faz a palestra de abertura enfocando o tema “Cedeba: Vinte anos de avanços e conquistas”. No dia 25, a assistente social da Sesab Erica Bowes enfoca “Ética no Ambiente de Trabalho”; e no dia 27, o tema será “Humanização da Saúde” pela psicóloga Jeane Braidy.

O Cedeba nasceu pela vontade de um grupo de profissionais que acreditou na proposta de um novo modelo de assistência para o paciente diabético. O sonho transformou-se em realidade, permitindo ao Cedeba tornar-se Centro de Referência em diabetes e outras endocrinopatias, não só na Bahia, mas em âmbito nacional e internacional.

A unidade que “vem fazendo a diferença na saúde pública na Bahia”, como destaca a diretora, tem ampliado e aprimorado os serviços, focando na assistência, disseminação de conhecimentos e capacitação dos profissionais da atenção básica da capital e interior.

O Cedeba é hoje um centro de referência no Brasil credenciado pela World Diabetes Foundation. É modelo para o Brasil e para os países de língua portuguesa. O Programa de Capacitação e Educação em Diabetes (Proced) expandiu a experiência do Cedeba para países de língua portuguesa, em colaboração com a World Diabetes Foundation.

Fonte: Tribuna da Bahia

Estacionar um pouco mais longe do trabalho, ir a pé até a padaria ou optar pelas escadas em vez do elevador. Pequenas mudanças no dia a dia são dicas conhecidas para afinar a silhueta sem ter que passar horas na academia. Agora, elas também podem ser poderosas na redução de eventos cardiovasculares, como o infarto e o acidente vascular cerebral (AVC). Isso se forem capazes de garantir um acréscimo de pelo menos 2 mil passos diários. A conclusão é de um grande estudo internacional publicado na última edição de dezembro da revista The Lancet e liderado por Thomas Yates, do Hospital Geral Leicester, no Reino Unido. O aumento de em média 1,5km na mobilidade diária pode diminuir em 10% a ocorrência de doenças cardíacas, especialmente em pacientes com fatores de risco graves, como o diabetes.

“Até onde nós sabemos, esse é o primeiro estudo a investigar a associação entre a mobilidade diária e a ocorrência de eventos cardiovasculares em adultos com risco”, diz Yates. A equipe liderada pelo pesquisador acompanhou 9.306 indivíduos de 40 países entre janeiro de 2002 e janeiro de 2004. Eles tinham doença cardiovascular com 50 anos de idade ou menos ou um fator de risco adicional no caso dos que ultrapassaram os 55 anos. Em comum, todos apresentavam tolerância à glicose diminuída, uma condição pré-diabética de hiperglicemia associada à resistência à insulina e ao aumento do risco de uma patologia cardiovascular. O estado também pode preceder o diabetes mellitus tipo 2.

O estudo foi capaz de fornecer nova evidência para o papel cardioprotetor da atividade física diária independentemente do peso corporal do paciente. Segundo o líder do trabalho, essa conclusão é reforçada por vários mecanismos biológicos constantemente associados ao aumento da atividade física. Entre eles, melhora no metabolismo lipídico, isto é, a digestão e a absorção das gorduras, além da diminuição do cálcio na artéria coronária. A alta concentração dessa substância no sangue pode levar a uma doença relativamente comum, a hipercalcemia. “Andar a pé é conhecida como a escolha preferida e mais comum de atividade física e de mudança de comportamento”, diz o cientista.

A quantidade de passos dados pelos participantes foi medida por meio de um pedômetro (leia Para saber mais). Segundo Yates, o uso de equipamentos do tipo melhora os resultados em iniciativas para que as pessoas passem a se movimentar mais. Esse benefício é percebido principalmente em pacientes com intolerância à glicose. Yale estima que o aumento de passos proposto seria equivalente a 20 minutos por dia de caminhada moderada.

Estímulo

Segundo Leandro Echenique, cardiologista do Hospital Israelita Albert Einstein, um outro trabalho de pesquisa também com o uso de pedômetro mostrou que quem usa o aparelho tem uma aderência maior à atividade física. Isso porque o acompanhamento gera um incentivo que, geralmente, leva a uma perda maior de peso. “A pessoa acaba vendo o número de passos e se sente estimulada a continuar a atividade física.”

Echenique lembra que o recomendado atualmente pela Organização Mundial da Saúde (OMS) é 10 mil passos por dia para a população comum. Idosos podem se restringir a 8.500 passos. “O que esse estudo traz a mais é conseguir quantificar esse benefício de uma maneira objetiva com uma população de alto risco tanto para diabetes quanto para problemas cardíacos”, avalia.

Chefe do Serviço de Cardiologia do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, João Carlos Guaragna também acredita que a questão central do estudo é confirmar a existência de um benefício vascular da atividade física para um grupo específico. Guaragna conta que um estudo anterior mostrou que pessoas com diabetes tipo 1 que praticam 150 minutos de atividade física por semana conseguem reduzir pela metade a dose de insulina indicada para manter sob controle o nível de glicose no sangue.

“O diabetes não é importante por si só, mas porque também causa doença cardíaca. Pela primeira vez, provaram a redução no desfecho cardíaco, nos eventos graves e na morte por essas doenças em pacientes sob esse risco”, avalia. Ele considera a descoberta muito importante do ponto de vista prático, até mesmo para os próprios médicos. Constantemente, quando pacientes são questionados sobre sedentarismo, o médico tende a não considerar a atividade feita naturalmente, isto é, casos em que a pessoa, apesar de não fazer uma atividade física específica, está sempre em movimento.

Cuidados redobrados

Entre as principais causas para doenças cardiovasculares, estão a vida sedentária, o consumo excessivo de alimentos ricos em gordura e sal, a ingestão de álcool e o tabagismo. Elas levam aos fatores de risco principais, como a obesidade e o diabetes. Por consequência, proteger o coração envolve atividades contrárias: fazer exercícios físicos, ter uma alimentação rica em frutas e legumes e não fumar.

Fonte: Saúde Plena

Fatores de risco:

– Segundo pesquisa, as mulheres erram muito ao subestimar fatores de risco perigosos para elas, como o diabetes, por exemplo. Por causa dos vasos mais finos, elas são mais suscetíveis aos danos arteriais causados por excesso de glicose no sangue. Quatro a cada dez mulheres diabéticas morrem de problemas de coração!

– Outro fator de risco subestimado pelo gênero feminino é a menopausa: a probabilidade de uma mulher enfartar por volta dos 55 anos é duas vezes maior do que no caso de mulheres mais jovens.

Alguns sintomas:

– Existem os sintomas clássicos: dor no peito e formigamento no braço;

– Além disso, a dor ou formigamento na mandíbula pode ser um indício de infarto.

Fonte: Mais Você

(clique no link para ver o vídeo do programa)

O papel da dieta é crucial no desenvolvimento e na prevenção de doenças cardiovasculares. A dieta é uma das principais coisas que você pode mudar e que irá impactar em todos os outros fatores de risco cardiovascular.

Pesquisas demonstram o papel de níveis anormais de lipídios (gorduras) no sangue tem uma forte relação com o risco de doenças coronarianas como o infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco). Por sua vez, os níveis anormais de lipídios no sangue estão relacionados com o que você come. Uma dieta rica em gorduras saturadas e gorduras trans (usadas em bolos, biscoitos e “fast food” = lanches) leva ao aumento dos níveis de colesterol no sangue.

Na maioria dos casos, reduzir o consumo de gordura na sua alimentação pode reduzir o risco de doenças no coração. Você poderá reduzir o seu risco principalmente se você reduzir o consumo de gorduras saturadas e trans. As gorduras são divididas em 3 grupos:

1. Gordura Saturada: aumenta o colesterol no sangue e o risco de doenças do coração. Este tipo de gordura geralmente é sólido em temperatura ambiente e são encontrados em gorduras de origem animal (carne vermelha, manteiga, banha de porco, bacon, queijo), óleos de palmeiras (óleo de coco, óleo de dendê) e em gorduras vegetais hidrogenadas (gordura vegetal e margarina).

2. Gordura Monoinsaturada: diminui os níveis de colesterol total do sangue mas não afeta dos níveis do HDL colesterol (colesterol bom), pode diminuir os níveis de triglicerídeos. Alimentos que são fontes deste tipo de gordura: azeite de oliva, óleo de amendoim, óleo de canola, azeitona, abacate e castanhas (castanha de cajú, amendoas, castanha do Pará)

3. Gordura Poliinsaturada: diminui os níveis de colesterol total e de HDL colesterol. Alimentos que são fontes deste tipo de gordura: óleo de milho, óleo de cártamo, óleo de soja, óleo de girassol, semente de algodão e nozes.