Muitos pacientes me perguntam no dia-a-dia do consultório: “Por que tomar tantos remédios? Por que tomar a vida toda?

Se pararmos para pensar, nossa expectativa de vida aumenta cada vez mais ao longo dos séculos. Isto certamente se deve a medidas preventivas como saneamento, higiene, etc. Se deve também aos avanços da medicina.

Todos podemos lembrar que até há pouco tempo era possível um paciente morrer de tuberculose ou úlcera gástrica ou pneumonia e isto hoje é bem mais difícil de acontecer.

Por outro lado, como estamos vivendo mais, estando tendo mais doenças relacionadas à senilidade como hipertensão, diabetes tipo 2, colesterol e triglicérides alterados, obesidade, infarto do coração e derrame cerebral. Ou seja, estamos apresentando mais doenças crônicas que infelizmente não possuem cura. Estas doenças dificilmente terão cura pois estão intimamente ligada aos hábitos de vida das pessoas como sedentarismo e má alimentação.

Muitos pacientes apresentam muitas doenças ao mesmo tempo e por isso acabam necessitando de muitos remédios ao longo do dia. Sei que os remédios podem induzir a efeitos colaterais, mas certamente os benefícios dos medicamentos suplantam estes efeitos adversos.

O uso regular dos remédios conforme prescrição médica é fundamental para o sucesso terapêutico. Não é prudente deixar de tomar os remédios quer seja por puro esquecimento ou de propósito. Como o diabetes não induz muitos sintomas, é muito comum pacientes deixarem de tomar os remédios por justamente não sentirem quase nada.

Aposto que se tivéssemos dor de cabeça ou dor de dente não hesitaríamos em tomar quantos remédios fossem necessários para reduzir a dor.

Quando se trata de idosos e crianças o cuidado deve ser redobrado. Deve-se checar e rechecar o uso dos remédios ou até mesmo colocá-los na boca dos pacientes (e isto mesmo). Deve-se contar o número deles nas caixas para saber se o paciente está realmente tomando a dose recomendada.

Quanto ao uso de insulina, devemos ressaltar que quaisquer pequenas mudanças nas doses, sem orientação médica, pode induzir a quadros de hiper ou hipoglicemias assombrosos. Familiares e pacientes devem sempre examinar os locais das injeções de insulina para visualizar a ocorrência de lesões cutâneas nestes sítios de aplicação.

Por fim, em resumo, devemos ter em mente que os remédios existem para nos ajudar e não são nossos inimigos.

Bom tratamento a todos…

Alguns dos remédios mais receitados para combater o diabetes são baseados na sulfoniluréia, um componente que estimula o pâncreas a liberar insulina, fazendo baixar a quantidade de açúcar no sangue. Medicamentos como Victoza e Galvus fazem parte deste grupo. Assim como todo remédio, os fármacos contendo sulfoniluréia podem resultar em efeitos colaterais desagradáveis – e até mesmo perigosos, como a hipoglicemia. Conhecer estes efeitos colaterais é fundamental para quem deseja sempre manter a saúde. Mas será que os diabéticos estão sendo bem orientados por seus médicos e conhecem, de fato, os possíveis problemas que seus remédios podem causar?

Uma pesquisa apresentada em uma recente conferência internacional sobre diabetes para profissionais da saúde, realizada com mais de 1000 pessoas que estão com a doença no Reino Unido, revelou números inacreditáveis. Segundo os resultados obtidos, apenas 4 em cada 10 diabéticos sabem quais são os efeitos colaterias dos medicamentos baseados na sulfoniluréia que eles tomam todos os dias. Estes efeitos podem incluir tontura, aumento de apetite e ganho de peso. Além disso, apenas 3 em cada 100 pacientes que tomam estes remédios medem a glicemia antes de dirigir.

Este tipo de atitude é perigosíssima. Isto porque uma das conseqüências mais comuns para quem toma estes remédios é passar por episódios de hipoglicemia – isto é, quando o açúcar no sangue atinge níveis baixos demais, gerando diversos sintomas incômodos e perigosos.

+ Leia aqui tudo o que sembre quis saber sobre a hipoglicemia, seus sintomas e o que fazer para tratá-la rapidamente.

Caso um motorista tenha um episódio de hipoglicemia enquanto dirige, pode perder a consciência e provocar graves acidentes. Só na Inglaterra, onde existe um bom controle de dados sobre diabetes, 45 acidentes sérios de trânsito acontecem todos os meses devido a episódios de hipoglicemia dos condutores.

+ Lembre-se destas incríveis histórias de motoristas diabéticos que tiveram hipoglicemia enquanto dirigiam e o que aconteceu com eles!

Outros dados da pesquisa: 50% das pessoas que tomam este tipo de medicamento anti-diabético passaram por um episódio de hipoglicemia, porém nem a metade destas pessoas comunicou o ocorrido ao seu médico. De acordo com o doutor Richard Brice, co-autor do trabalho, isto indica “um desconhecimento preocupante de que a hipoglicemia é um problema sério”. Ele frisou a importância de médicos e enfermeiros educarem bem seus pacientes sobre os perigos de ficar com a glicemia baixa, evitando, assim, acidentes e problemas de saúde.

Muitas pessoas não avisam seus médicos de que passaram por crises de hipoglicemia simplesmente porque nunca ouviram a recomendação de que deveriam fazer isso. Portanto, mesmo que seu médico nunca tenha nem mesmo mencionado a hipoglicemia – e agora que você já sabe do que isto se trata! -, nunca deixe de avisá-lo caso passe por esta situação.

+ Veja aqui as páginas do Diabetes Sem Medo explicando a hipoglicemia em detalhes! : “O que é hipoglicemia?” e “Como tratar a hipoglicemia?”

O professor Roger Gadsby, da Universidade de Warwick e fundador de ONG pró-diabéticos na Inglaterra, ao comentar a pesquisa, deu mais uma dica importante: “É vital que as pessoas com diabetes saibam dos efeitos colaterais de suas medicações e avisem seus médicos sobre eles, para que eles possam discutir se uma mudança de remédios é necessária”.

Dentre todos os efeitos do diabetes no organismo humano, um dos mais prevalentes e aparentes é a dificuldade de cicatrização de feridas. Machucados que não saram são o tipo mais severo de feridas crônicas, afetando milhões de pessoas anualmente. Muitos dos aproximados 350 milhões de diabéticos no mundo desenvolvem úlceras nos pés, o que leva a amputações em 10-15 milhões de casos. Mesmo assim, ainda hoje, o tratamento primário para lesões em diabéticos consiste em aplicação de compressas e bandagens; não existe medicação efetiva conta a condição.

Ou, talvez, não existia. Pesquisadores de Universidade de Umeå, na Suécia, publicaram no periódico Blood o resultado de anos de pesquisas com uma proteína chamada de plasminogênio. Os dados são tão animadores que os cientistas, agora, esperam apenas um patrocínio para iniciar análises clínicas de um novo remédio para cicatrização, cujo princípio ativo já foi testado, com enorme sucesso, em camundongos.

O segredo do plasminogênio

O plasminogênio é uma proteína já bem conhecida pela Ciência, produzida pelo fígado e encontrada em todos os fluidos corporais. Os pesquisadores da Umeå foram capazes de reavaliar sua função e demonstrar que sua concentração aumenta dramaticamente dentro e ao redor de lesões, o que é um sinal importante para se iniciar a reação inflamatória necessária à cicatrização. Em diabéticos, esta concentração não aumenta tanto, o que parece ser a razão pela qual as feridas não saram. A fim de testar tal hipótese, os cientistas injetaram plasminogênio ao redor de machucados em camundongos e ratos diabéticos. O processo de cicatrização começou imediatamente, e as feridas eventualmente fecharam por completo.

Nova medicação

Uma linhagem celular produtora de plasminogênio em larga escala já foi desenvolvida em Umeå e os pesquisadores esperam apenas financiamento para que o desenvolvimento de uma nova medicação se inicie. As expectativas são altíssimas, uma vez que a proteína é endógena (produzida pelo organismo) e, por isso, não deve apresentar efeitos colaterais. A princípio, os cientistas concentram seus esforços nos machucados de diabéticos, porém o plasminogênio tem o potencial de auxiliar a cura de outras feridas (como perfurações da membrana timpânica e periodontite), além de ser efetivo na destruição de bactérias resistentes a antibióticos, devido às suas propriedades pró-inflamatórias.

“Hoje temos o conhecimento necessário para desenvolver um remédio”, garante, otimista, o professor Tor Ny, um dos autores do artigo. “O grosso da pesquisa pré-clínica já foi feito e nós temos tido reuniões com a Agência de Produtos Médicos (a “Anvisa” sueca) para discutir um programa para os testes clínicos.”

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